肌肉痙攣的概述肌肉痙攣是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元綜合征的主要表現(xiàn)之一,也是許多上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害患者嚴(yán)重失能的重要原因。肌肉痙攣是指由于喪失了錐體束下行性控制,脊髓牽張反射亢進(jìn),肌肉張力增高,導(dǎo)致頻率依賴(lài)性肌肉過(guò)度收縮。痙...[繼續(xù)閱讀]

    肉毒毒素(BotulinumNeurotoxin,BoNT)是由肉毒梭狀芽孢桿菌在缺氧條件下產(chǎn)生的一種細(xì)菌外毒素,屬于神經(jīng)毒素,是已知最致命的物質(zhì)之一。盡管它有極強(qiáng)的致命性,但如果能夠精準(zhǔn)注射合適的劑量,也能夠有效緩解多種病癥。自20世紀(jì)80年代首...[繼續(xù)閱讀]

    治療之前,我們首先要對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估以制訂治療方案,目前肌肉痙攣的評(píng)定方法很多,有臨床評(píng)定、手法評(píng)定、生物力學(xué)評(píng)定和電生理評(píng)定等方法。1.臨床評(píng)定通過(guò)采集病史了解肌肉痙攣的發(fā)生頻度、受累的肌肉及數(shù)目、肌肉痙攣的利...[繼續(xù)閱讀]

    1.靶肌肉痙攣評(píng)定的適應(yīng)證(1)失用性肌肉功能障礙:由制動(dòng)、運(yùn)動(dòng)減少或其他原因引起的肌肉失用性改變,導(dǎo)致肌肉功能障礙。(2)肌源性肌肉功能障礙,肌肉病變引起的肌肉萎縮或肌力減弱。(3)神經(jīng)源性肌肉功能障礙,由神經(jīng)病變引起的...[繼續(xù)閱讀]

    徒手定位注射多用于體表的、較大的肌肉。技術(shù)要求注射者能熟知靶肌肉局部的肌肉起止點(diǎn)、神經(jīng)血管分布、骨骼解剖位置、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能以及痙攣的模式。技術(shù)操作過(guò)程中通常可采用手摸、反向牽張(圖4-1)、連線(xiàn)定位(圖4-2)、指壓...[繼續(xù)閱讀]

    電刺激定位注射分為兩種:一種為電刺激體表定位,一種為電刺激肌肉內(nèi)定位。電刺激體表定位(圖4-3)需要設(shè)備為外周神經(jīng)電診斷儀。技術(shù)操作為注射者用表面電極體表模式探測(cè)靶肌肉,采用雙向矩形波,電刺激頻率在1～2Hz,電流強(qiáng)度為...[繼續(xù)閱讀]

    肌電圖引導(dǎo)定位(圖4-5)需要設(shè)備為肌電圖儀和一次性肉毒毒素穿刺針。技術(shù)操作為貼好電極片及連接好電極線(xiàn),將穿刺針插入靶肌肉,打開(kāi)肌電設(shè)備,在靜息狀態(tài)下或靶肌肉主動(dòng)收縮狀態(tài)下或被動(dòng)牽伸靶肌肉時(shí),觀察靶肌肉的動(dòng)作電位波...[繼續(xù)閱讀]

    超聲引導(dǎo)定位法需要注射者熟知超聲基礎(chǔ)知識(shí)及局部肌肉解剖,并能熟練使用多普勒超聲儀。超聲引導(dǎo)定位法(圖4-6、圖4-7)需要設(shè)備為多普勒超聲儀,超聲探頭選擇5～12MHz的線(xiàn)陣探頭。還需要配備無(wú)菌手套、一次性治療巾、殺菌應(yīng)用型...[繼續(xù)閱讀]

    如:徒手定位法配合電刺激引導(dǎo)定位法、電刺激引導(dǎo)定位法配合肌電圖引導(dǎo)定位法、超聲引導(dǎo)定位法配合電刺激引導(dǎo)定位法(圖4-8)等。目前什么是最佳注射技術(shù)尚無(wú)定論。一般認(rèn)為電刺激引導(dǎo)定位法、肌電圖引導(dǎo)定位法、超聲引導(dǎo)定...[繼續(xù)閱讀]

    [1]中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì).肉毒毒素治療成人肢體痙攣狀態(tài)中國(guó)指南(2015)[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2015,30(1):81-110.[2]竇祖林.痙攣肉毒毒素定位注射技術(shù)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:45-51.[3]萬(wàn)新華,胡興越,靳令經(jīng).肉毒毒素注射手冊(cè)[M].北京:人民衛(wèi)生...[繼續(xù)閱讀]