骨性眼眶是一錐形、梨狀結構,容積約33ml。眼眶前部開口寬4cm、高3.5cm,然而,眼眶最大徑位于眶緣后1cm(圖1-1)。軸位平面,眼眶呈一對三角形結構。有些測量值對眼眶手術很有幫助,并應牢記。兩側眶內壁距離為2.5cm,自前淚嵴至視神經管...[繼續(xù)閱讀]

    眼眶在結構上雖不呈盒狀,但它有四個壁。內壁和眶頂向后延伸至視神經管;外壁向后終止于眶上裂;眶底和內壁向后達眶下裂。1.眶頂眶頂呈三角形,面向下,也稍向前。前部顯著光滑、凹陷,最大的凹陷處距眶緣1.5cm,相當于眼球赤道部。...[繼續(xù)閱讀]

    副鼻竇與眶頂、內壁、眶底及眶尖均有聯系,由于這種密切關系,病變之間互有關聯。眼眶手術醫(yī)生應熟悉并了解副鼻竇的生理功能和解剖知識(圖1-11、1-12)。1.上頜竇上頜竇是上頜骨內的一個三邊錐體形骨腔,其底部為鼻腔外側壁的一...[繼續(xù)閱讀]

    1.視神經管視神經管直徑4.5mm,長8～10mm,開口位于眶尖部最內上方,其走行向內呈45°,向上呈15°,可在經篩、蝶竇手術入路時見到視神經管的內壁。視神經管有3個壁:內壁、外壁和頂壁。內壁是眶內壁最上和最后端的延伸,并在蝶竇外壁前...[繼續(xù)閱讀]

    1.海綿竇海綿竇是硬腦膜靜脈竇,位于蝶骨體外側的硬膜內。海綿竇具有許多互相吻合的靜脈管道,這些管道內部互相交錯。其壁有兩層,可在手術中分開。海綿竇的靜脈連接包括眼靜脈、大腦靜脈、腦膜中靜脈、翼叢靜脈和巖竇靜脈等...[繼續(xù)閱讀]

    骨膜外間隙是眼眶手術的常用途徑。骨膜在眶緣、眶上裂、眶下裂等處與骨壁緊密粘連,手術分離應小心。由于眶緣后1cm的眶腔較寬,此種結構給手術中的分離帶來麻煩。如不了解此種關系,垂直向眶內分離則易撕破骨膜,導致眶內脂肪...[繼續(xù)閱讀]

    眶脂肪由囊膜圍成大小不同的脂肪葉,在外側更明顯。從囊膜發(fā)出中隔,向內作為小葉的分界。中隔是軟而有血管的組織,又易含水而膨脹,炎癥和血液可沿中隔擴散?？糁颈谎弁饧〖￠g膜分為中央部與周邊部,后部無肌間膜,故二者相...[繼續(xù)閱讀]

    Zinn環(huán)是眶尖部一緊密的纖維環(huán),包繞著重要的血管神經結構,并將眶上裂分為錐內和錐外(圖1-22)。圖1-22Zinn環(huán)和眼外肌起點眶上裂的神經血管束經海綿竇,從眶上裂入眶,其結構關系與海綿竇內的位置有關。在海綿竇內,三叉神經第1支分...[繼續(xù)閱讀]

    眼外肌是眶內最明顯的解剖標志。四條直肌起于肌腱環(huán)(Zinn環(huán))。上、內直肌起始于蝶骨小翼和鄰近視神經管的蝶骨體的Zinn環(huán)部;下直肌起始于蝶骨體至大翼的Zinn環(huán)肌腱處:外直肌起始于眶上裂緣和Zinn環(huán)上腱的蝶骨大翼結節(jié)(圖1-22)。眼...[繼續(xù)閱讀]

    1.眼瞼眶隔構成了眼眶軟組織的前界。眶隔表面覆以薄層皮膚和輪匝肌,它起自眶緣,與眼瞼縮肌(eyelidretractor)相連。上瞼縮肌是提上瞼肌,其腱膜自Whitnall韌帶向下至瞼板和瞼板前皮膚,全長15～20mm(圖1-24)。下瞼縮肌由囊瞼筋膜(capsulop...[繼續(xù)閱讀]