一、階段劃分小兒神經外科學研究和解決從出生到14歲這一年齡階段所有的神經外科問題,包括所有先天性和獲得性神經外科疾病的預防和治療;研究與之有關的基礎醫(yī)學課題,是屬于整個小兒外科中的一門專業(yè)臨床學科。由于小兒各年...[繼續(xù)閱讀]

    人類胎兒的中樞神經系統(tǒng)由胚胎時期的神經管發(fā)育而成。在其發(fā)育過程中,神經系統(tǒng)并非均衡發(fā)展,首先發(fā)育的是分節(jié)系統(tǒng),相當晚的是腦泡,前腦泡再進一步發(fā)育為大腦兩半球。小兒腦實質的生長很快,新生兒時的重量約為300g,相當于體...[繼續(xù)閱讀]

    一、小兒手術時機的選擇由于小兒正處于生長發(fā)育期,其手術時機的選擇與成人相比具有不同的特點,主要取決于疾病對患兒生長發(fā)育及生命的危害性,一般應主要考慮下述幾個方面。1.疾病的性質包括:①有無自愈的可能性。②非手術...[繼續(xù)閱讀]

    一、麻醉(一)麻醉前評估小兒神經外科手術前的麻醉評估包括以下幾點:①評價顱內壓。②呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)狀況。③小兒神經病學方面失調的影響。小兒顱腦病變多可引起腦積水,導致顱內壓增高,表現(xiàn)為昏睡、嘔吐,應激性增加...[繼續(xù)閱讀]

    早期正確的診斷、及時恰當?shù)氖中g和周密妥善的手術后處理,皆為手術治療神經外科疾患的重要環(huán)節(jié),三者不可偏廢。而手術后處理的目的一方面是使患兒順利和迅速恢復,另一方面是及早發(fā)現(xiàn)和有效地處理手術后并發(fā)癥。即使在外科...[繼續(xù)閱讀]

    腰椎穿刺在兒童神經疾病的診斷和外科治療中都有極其重要的作用,但須注意的是,如果應用不當可能會造成嚴重的后果,有時甚至發(fā)生腦疝而引起患者死亡。一、腰椎穿刺的目的與適應證1.檢查腦脊液包括腦脊液常規(guī)、生物化學和特殊...[繼續(xù)閱讀]

    腦室穿刺在CT問世前是顱內占位性疾病的主要診斷手段,目前常用于急性顱內高壓的治療、動態(tài)觀察腦積水、發(fā)現(xiàn)顱底腦脊液漏口的檢查等。一、腦室穿刺的適應證(1)腦積水引起高顱壓危象時,可先采取腦室穿刺作為緊急減壓搶救措施...[繼續(xù)閱讀]

    當患兒必須行全椎管造影檢查及腦脊液檢查,而又不能進行腰椎穿刺時才考慮應用本技術。但穿刺部位鄰近生命中樞——延髓,故穿刺難度大,技術要求高,風險大,故應由有經驗的醫(yī)師進行操作。一、適應證用于腦室系統(tǒng)造影及脊髓腔造...[繼續(xù)閱讀]

    隨著立體定向手術的發(fā)展,特別是內鏡立體定向技術的應用,對診斷不清的占位病變可在精確定位及可視病變的基礎上,取活體組織進行病理定性檢查。一、腦活檢的適應證1.診斷不清的腦深部占位性病變以往多采用開顱手術探查,但創(chuàng)...[繼續(xù)閱讀]

    腦血管造影術是將造影劑注入腦的供血動脈,使血管顯影并快速連續(xù)攝片,根據血管顯影的形態(tài)和部位來診斷腦血管病變的方法。由于給藥部位不同,腦血管造影臨床上分頸動脈造影、椎動脈造影、全腦造影和靜脈竇造影等。腦血管造...[繼續(xù)閱讀]