(1)宮頸肌瘤常使膀胱、輸尿管和血管位置發(fā)生變異,在剔除宮頸肌瘤時(shí)應(yīng)仔細(xì)辨認(rèn),再行結(jié)扎,以免造成損傷。(2)宮頸肌瘤較大時(shí)容易出血,在剔除時(shí)對(duì)較粗血管應(yīng)進(jìn)行結(jié)扎,以減少出血。(3)縫合瘤腔時(shí)不能穿透宮頸內(nèi)膜和子宮內(nèi)膜。(4...[繼續(xù)閱讀]

    1.切開(kāi)闊韌帶前葉提起圓韌帶,鉗夾并切斷,剪開(kāi)闊韌帶前葉,切口大小為肌瘤直徑的3/4(見(jiàn)圖11-2-21)。2.充分分離闊韌帶前葉打開(kāi)闊韌帶前葉后,術(shù)者用手分離闊韌帶內(nèi)的疏松組織,暴露出肌瘤包膜(見(jiàn)圖11-2-22)。3.切開(kāi)肌瘤包膜分離闊韌帶內(nèi)...[繼續(xù)閱讀]

    闊韌帶肌瘤剔除術(shù)最常見(jiàn)的失誤是發(fā)生輸尿管損傷、子宮血管損傷和闊韌帶內(nèi)盆壁靜脈叢損傷,引起出血。1.避免輸尿管損傷闊韌帶肌瘤和輸尿管都位于肌瘤包膜的外面,操作時(shí)只要在包膜內(nèi)操作應(yīng)無(wú)危險(xiǎn)。有時(shí)輸尿管會(huì)被推向肌瘤的...[繼續(xù)閱讀]

    (1)卵巢非贅生性囊腫如濾泡囊腫、單純單房性囊腫、黃體囊腫、卵巢冠囊腫、出血性囊腫以及子宮內(nèi)膜異位囊腫等。(2)雙側(cè)卵巢囊腫者。...[繼續(xù)閱讀]

    1.探查剖宮產(chǎn)縫合完子宮后,探查腫瘤部位、大小、形狀、性質(zhì)以及與周圍組織的關(guān)系,如有粘連,應(yīng)先分離粘連。2.切開(kāi)卵巢皮質(zhì)囊腫周圍用紗布保護(hù),找出卵巢腫瘤與正常卵巢組織的分界,沿血管分布較少區(qū)域,弧形切開(kāi)卵巢皮質(zhì)(見(jiàn)圖...[繼續(xù)閱讀]

    (1)附件膿腫、囊腫扭轉(zhuǎn)壞死。(2)交界性腫瘤。...[繼續(xù)閱讀]

    1.處理骨盆漏斗韌帶用Allis鉗橫提輸卵管,將骨盆漏斗韌帶充分伸展,用兩把Kocher鉗在靠近囊腫處鉗夾骨盆漏斗韌帶,切斷后用粗絲線雙重貫穿縫扎(見(jiàn)圖11-3-5、圖11-3-6)。圖11-3-5鉗夾骨盆漏斗韌帶圖11-3-6縫扎骨盆漏斗韌帶斷端2.切斷輸卵管...[繼續(xù)閱讀]

    卵巢冠囊腫手術(shù)(paraovariancystectomy)是源于副中腎管殘存形成的腫物切除術(shù)。手術(shù)方法如下:1.切開(kāi)輸卵管系膜沿輸卵管方向切開(kāi)輸卵管系膜(見(jiàn)圖11-3-11)。近年來(lái)也有人提出縱向切開(kāi)輸卵管系膜可以減少血管損傷,以免造成輸卵管和卵巢...[繼續(xù)閱讀]

    囊腫位于闊韌帶內(nèi)沿輸卵管與卵巢間及子宮陰道側(cè)方。囊腫來(lái)源于副中腎管或中腎管的遺跡。囊腫的前壁覆蓋以闊韌帶前葉、圓韌帶、輸卵管和骨盆漏斗韌帶,囊腫的外側(cè)壁緊靠骨盆側(cè)壁。手術(shù)步驟如下:1.切斷骨盆漏斗韌帶在囊腫側(cè)...[繼續(xù)閱讀]

    卵巢楔形切除術(shù)是對(duì)僅占據(jù)一小部分卵巢組織的較小腫瘤或另一側(cè)為惡性腫瘤的卵巢行活檢以排除有無(wú)惡變的一種手術(shù)。手術(shù)步驟如下:1.固定卵巢用手夾住卵巢向外提拉,使卵巢游離緣向上(見(jiàn)圖11-3-19),以固定卵巢。圖11-3-19固定卵巢...[繼續(xù)閱讀]