(一)超聲檢查超聲檢查是下肢深靜脈血栓形成首選的檢查方法,具有無創(chuàng)、方便、價(jià)廉等特點(diǎn)。可分為實(shí)時(shí)B超顯像和彩色超聲雙功能血管顯像。1.B超顯像可以縱向和橫向觀察靜脈腔,如靜脈腔不能被壓陷及Valsalva動(dòng)作時(shí)靜脈不能擴(kuò)張...[繼續(xù)閱讀]

    (一)下肢靜脈造影可取得下肢靜脈影像全貌,一直被稱為診斷下肢靜脈疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)。”下肢靜脈造影主要有順行造影、逆行造影和腘靜脈插管造影等。1.順行靜脈造影適用于診斷下肢靜脈阻塞和交通支靜脈功能不全。能提供與阻塞...[繼續(xù)閱讀]

    1994年由AmericanVenousForum主持召開的國際靜脈外科論壇確定CVI的CEAP分級(jí)法(clinical,etiologic,anatomic,pathophyiologicalclassification)(表1-2),是一個(gè)綜合分析評(píng)價(jià)慢性靜脈疾病的分類法,有利于在病例報(bào)告和評(píng)價(jià)不同的診斷和治療方式方面統(tǒng)一化,對(duì)...[繼續(xù)閱讀]

    下肢靜脈高壓是CVI的主要病理生理改變,起因是靜脈返流、靜脈阻塞、小腿肌肉泵功能不全。由于靜脈高壓引起肢體淤血、交通支靜脈瓣膜破壞、血液逆流入淺靜脈、組織淤血缺氧,引起皮膚營養(yǎng)障礙、微循環(huán)一系列改變,對(duì)CVI病程進(jìn)...[繼續(xù)閱讀]

    CVI共同臨床表現(xiàn)和體征較多。根據(jù)國際認(rèn)同的被稱為CEAP(臨床、病因、解剖、病理生理)的分類要求,病理報(bào)告及療效評(píng)估統(tǒng)一的表格填寫,可以簡單綜合地來評(píng)價(jià)其病變類型和程度,提高了靜脈疾病診治水平,也便于國際交流,臨床實(shí)用性...[繼續(xù)閱讀]

    (一)下肢靜脈曲張的診治新觀念在西方國家,此病患病率為20%～40%。在我國,據(jù)戴樂等1990～1998年在安徽、山東、上海調(diào)查,15歲以上各種職業(yè)人群共45000余人,患病率為9.26%,其中男性患病率為11.50%,女性4.46%。根據(jù)1990年孫建民等對(duì)華東四省...[繼續(xù)閱讀]

    (一)新的高效藥物應(yīng)用近年來出現(xiàn)了很多高效抗凝溶栓藥物如:低分子量肝素,給藥劑量及次數(shù)減少,出血并發(fā)癥極少;新的溶栓制劑如r-tPA(基因重組組織型纖溶酶原激活物)等已在臨床應(yīng)用,增加了血栓局部的纖溶作用,減少了全身出血并...[繼續(xù)閱讀]

    (一)手術(shù)取栓傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為手術(shù)取栓病期不超過48～72h,多數(shù)認(rèn)為5d內(nèi)均可手術(shù),董國祥等認(rèn)為發(fā)病1周之內(nèi)、少數(shù)可延長到10d以內(nèi)。嚴(yán)格控制取栓病期的依據(jù)是取栓治療的效果不好,取栓后再栓塞率高,血栓形成后遺癥多,故而逐漸被放...[繼續(xù)閱讀]

    1819年Laennc首先報(bào)道了一種因肺部疾病突然導(dǎo)致病人死亡,稱之為“肺卒中”,1858年Virchow通過實(shí)驗(yàn)研究證明是由于肺動(dòng)脈內(nèi)栓子阻塞引起,提出肺動(dòng)脈栓塞的概念。肺動(dòng)脈栓塞主要是由于肢體或盆腔靜脈血栓形成后脫落所致,46%～60%肺動(dòng)...[繼續(xù)閱讀]

    凡在血液循環(huán)中起導(dǎo)血回心流動(dòng)作用的血管都是靜脈。靜脈管腔一般都比相應(yīng)的動(dòng)脈略大,加上屬支繁雜,故靜脈系統(tǒng)的總?cè)萘考s占總?cè)萘康?0%,其順應(yīng)性亦是動(dòng)脈系統(tǒng)的200倍。靜脈內(nèi)的血容量與其管腔內(nèi)的壓力有關(guān),血壓的小幅升高會(huì)...[繼續(xù)閱讀]