一、食管的局部解剖(一)位置、毗鄰和分段食管是扁平肌性管道,從距門齒15cm起到40cm止,長25cm;起于第6頸椎水平的環(huán)狀軟骨下緣與咽部梨狀窩匯合的狹窄段相接,止于第8胸椎水平與胃連接的賁門,其前后經(jīng)1.5～2.5cm。食管分為3段,第一段...[繼續(xù)閱讀]

    一、食管的組織結(jié)構(gòu)食管是由黏膜、黏膜下層、肌層和外層4層組成。缺乏漿膜層這點(diǎn)與胃腸其他部位不同,因此食管腫瘤易向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。(一)黏膜由上皮層、固有層和黏膜肌層構(gòu)成。上皮層為未角化的復(fù)層鱗狀上皮,在其底部為基底細(xì)...[繼續(xù)閱讀]

    一、食管的運(yùn)動功能食管的運(yùn)動功能主要為吞咽,在食物形成食團(tuán)后經(jīng)過吞咽動作使食物進(jìn)入胃。吞咽動作分為3期。第一期:受大腦皮質(zhì)控制,舌體上舉將食物從硬腭擠向軟腭后方至咽部。第二期:咽部、軟腭的觸覺感受器受刺激后,引...[繼續(xù)閱讀]

    一、胃的分泌胃黏膜是一個復(fù)雜的分泌器官,包括有外分泌腺3種:賁門腺、泌酸腺、幽門腺。分泌胃液的主要成分為鹽酸、胃蛋白酶和黏液。內(nèi)分泌細(xì)胞,如G細(xì)胞和D細(xì)胞。(一)胃液的性質(zhì)、成分和作用正常人每日分泌1.5～2.5L胃液,pH為...[繼續(xù)閱讀]

    消化系統(tǒng)的吸收功能主要依靠小腸完成,其次為大腸,食管與胃無吸收功能。大腸可吸收結(jié)腸內(nèi)水分的80%～90%。蛋白質(zhì)和脂肪的消化產(chǎn)物主要在十二指腸和空腸內(nèi)完成,膽鹽和維生素B12由回腸吸收。營養(yǎng)物質(zhì)的吸收可通過兩條途徑,一為...[繼續(xù)閱讀]

    一、作用機(jī)理胃液中的鹽酸是由壁細(xì)胞分泌的,在壁細(xì)胞的底邊膜上分布著影響壁細(xì)胞分泌的5種受體,即組胺、乙酰膽堿、胃泌素、前列腺素和生長抑素受體。前三者是刺激胃酸分泌,后二者抑制胃酸分泌。壁細(xì)胞泌酸過程可分為3個部...[繼續(xù)閱讀]

    胃黏膜保護(hù)藥主要有3種,即硫糖鋁、膠體鉍和前列腺素類藥物。一、硫糖鋁是一種八肽硫化蔗糖和氫氧化鋁復(fù)合物。硫糖鋁既不中和胃酸,也不抑制胃酸分泌,其抗?jié)冏饔脵C(jī)理是通過硫化蔗糖結(jié)合胃蛋白酶,抑制其活性,還能與酸性胃...[繼續(xù)閱讀]

    腫瘤化學(xué)治療(簡稱化療)的發(fā)展只有半個世紀(jì),1946年Gilman和Philips應(yīng)用氮芥治療淋巴瘤,引起人們的廣泛重視,20世紀(jì)50年代末合成了環(huán)磷酰胺和氟尿嘧啶,70年代出現(xiàn)了阿霉素和順鉑,使惡性腫瘤的療效不斷提高。化療對不能完全切除的胃...[繼續(xù)閱讀]

    生物調(diào)節(jié)劑和免疫增強(qiáng)劑與化療藥聯(lián)用可增強(qiáng)患者對化療藥物的耐受,增強(qiáng)細(xì)胞免疫、減少感染及其他副反應(yīng)。一、生物調(diào)節(jié)劑指一些有輕微細(xì)胞毒或非細(xì)胞毒的制劑,進(jìn)入腫瘤細(xì)胞內(nèi)可增強(qiáng)5-FU的活化和細(xì)胞毒作用。1.亞葉酸鈣(CF)　...[繼續(xù)閱讀]

    單一藥物對胃腸道癌的療效為10%～20%。按照細(xì)胞動力學(xué)概念,聯(lián)合作用機(jī)理相同的藥物可達(dá)到協(xié)同或相加、減低單藥劑量、減少耐藥株的目的。一、適應(yīng)證及注意事項(xiàng)1.適應(yīng)證　手術(shù)切除后的鞏固治療、已有廣泛或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移不適于手...[繼續(xù)閱讀]