急性血栓形成包括導(dǎo)管內(nèi)血栓形成和導(dǎo)管外血栓形成兩種情況。防止導(dǎo)管內(nèi)血栓形成的方法是經(jīng)常地用肝素鹽水沖洗導(dǎo)管。應(yīng)用肝素涂層的導(dǎo)絲也有幫助。當(dāng)導(dǎo)管放在動(dòng)脈中暫時(shí)不用時(shí)可沖洗后關(guān)閉管腔。簡(jiǎn)單的方法是,每一次導(dǎo)絲...[繼續(xù)閱讀]

    包括血管夾層、破裂和斷裂等。引起血管損傷的主要原因?yàn)榍粌?nèi)器械對(duì)徑路血管的機(jī)械性損傷,包括穿刺、鞘管置入、通過(guò)導(dǎo)絲、通過(guò)輸送器和球囊擴(kuò)張等操作環(huán)節(jié)。其中夾層是血管損傷中常見(jiàn)的類型。無(wú)論穿刺注射、鞘管置入、操...[繼續(xù)閱讀]

    是指附壁血栓、硬化斑塊或術(shù)中導(dǎo)管內(nèi)、外新形成血栓發(fā)生脫落造成內(nèi)臟或下肢血管的栓塞。栓子可阻塞腎動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈、髂外動(dòng)脈和腹股溝遠(yuǎn)側(cè)血管。因此操作中盡量應(yīng)用彎頭或J頭超滑導(dǎo)絲和前端呈錐形的輸送器進(jìn)入瘤腔。理...[繼續(xù)閱讀]

    血管痙攣是導(dǎo)管操作過(guò)程中的潛在并發(fā)癥,多發(fā)生在血管條件良好的年輕患者,尤其是在局部麻醉下進(jìn)行腔內(nèi)操作的患者。在一些年輕患者,尤其是年輕女性,其髂股動(dòng)脈可能無(wú)任何病變但血管內(nèi)徑可以很小,粗大的輸送器進(jìn)入后由于血管...[繼續(xù)閱讀]

    是指腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后以延遲性發(fā)熱和血液成分改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的綜合征。約80%左右的患者出現(xiàn)上述征象。術(shù)后發(fā)熱持續(xù)7～10d,多在38.5℃以下。目前發(fā)熱的原因尚不清楚,可能與支架型血管置入后瘤腔大量血栓形成、異物反應(yīng)和手術(shù)創(chuàng)傷...[繼續(xù)閱讀]

    術(shù)后發(fā)生急性血栓形成的主要原因是流出道不暢和移植物狹窄的患者術(shù)后未給予適當(dāng)?shù)目鼓委?。手術(shù)結(jié)束應(yīng)詳細(xì)觀察雙側(cè)髂、股動(dòng)脈的血流量、流速。必要時(shí)行下肢髂、股、腘動(dòng)脈造影。嚴(yán)重狹窄者需一期行球囊擴(kuò)張血管成形、...[繼續(xù)閱讀]

    盡管腔內(nèi)修復(fù)后造影提示新的血流通道通暢,但在血管嚴(yán)重彎曲的病例術(shù)后一定時(shí)期可造成支架型血管的狹窄,原因是支架型血管置入后造成了嚴(yán)重彎曲血管的移位。移位后的自體血管由于存在回復(fù)原位的力可造成支架型血管的變形。...[繼續(xù)閱讀]

    /缺血性腸炎與臀部間歇性跛行該并發(fā)癥的出現(xiàn)與腔內(nèi)修復(fù)后結(jié)腸或臀部血液供應(yīng)障礙有關(guān)。術(shù)中至少保證一側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈通暢,通常能避免該并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)前選擇病例時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察結(jié)腸是否必須依賴腸系膜下動(dòng)脈或髂內(nèi)動(dòng)脈供血。如...[繼續(xù)閱讀]

    截癱是腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)災(zāi)難性并發(fā)癥,但罕見(jiàn)發(fā)生。主要原因與脊髓根大動(dòng)脈的變異有關(guān)。該動(dòng)脈85%起源于胸8～胸12肋間動(dòng)脈,但最低可起源于腰2水平。脊髓根大動(dòng)脈起源于腎動(dòng)脈下方腰動(dòng)脈的比率在0.4%左右。當(dāng)移植物血管覆蓋...[繼續(xù)閱讀]

    其他少見(jiàn)并發(fā)癥包括移植物感染、切口感染、切口下血腫、假性動(dòng)脈瘤、淋巴漏等,處理與傳統(tǒng)手術(shù)相同。值得引起重視的是行腔內(nèi)修復(fù)的腹主動(dòng)脈瘤患者多是高危患者,常伴發(fā)心、肺、腎、腦、肝等多臟器疾病,對(duì)全身疾病的總體把...[繼續(xù)閱讀]