肺腺癌的相關(guān)內(nèi)容絕大部分采納了2011年國際多學(xué)科肺腺癌分類(詳見本章第三節(jié)),以下為某些新觀點(diǎn)。1. 肺腺瘤樣不典型性增生 在實(shí)際工作中,由于肺腺瘤樣不典型性增生(AAH)與原位腺癌的鑒別診斷很困難,所以AAH的診斷需要結(jié)合形態(tài)...[繼續(xù)閱讀]

    肺大細(xì)胞癌在2015年新分類中變化較大,首先是對其幾個(gè)亞型做了較大調(diào)整,例如將基底樣大細(xì)胞癌歸為鱗狀細(xì)胞癌的一個(gè)亞型,將大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌歸為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,將淋巴瘤上皮瘤樣癌歸入其他和未分類癌范疇;再就是取消了透...[繼續(xù)閱讀]

    2015年新分類的其他變化主要包括:①提出了NUT癌,其侵襲性強(qiáng),目前尚無有效治療措施,平均生存期約7個(gè)月,多見于年輕人和兒童,由于鏡下觀察可見突然角化現(xiàn)象,免疫標(biāo)記CK、p40和p63陽性,故極易與鱗狀細(xì)胞癌、腺鱗癌等混淆,診斷NUT癌需...[繼續(xù)閱讀]

    [1] Travis WD,Brambila E,Burke AP,et al.WHO classification of tumours of the lung,pleura,thymus and heart. 4th ed. Lyon:IARC Press,2015.[2] Travis W D,Brambilla E,Muller-Hermelink H K,et al. World Health Organisation Classification of tumours. Pathology a...[繼續(xù)閱讀]

    肺或支氣管類癌占肺部腫瘤的1%～2%,其中典型類癌(typical carcinoid,TC)占80%～90%,60%～70%的TC發(fā)生在主支氣管或葉段支氣管,屬于中央型,由于其阻塞中央氣道臨床出現(xiàn)癥狀較早。非典型類癌(atypical carcinoid,AC)占10%～20%,多發(fā)于外周部,影像學(xué)...[繼續(xù)閱讀]

    1. 肉眼觀察 肺類癌肉眼上可分為以下二類。①中央型:最常見,占60%～80%,多見于成人。常發(fā)生在較大支氣管,呈孤立的結(jié)節(jié)或呈息肉樣,表面黏膜光滑,平均直徑3.1 cm。切面黃紅色或灰紅色?？上蛑車谓M織浸潤性生長。腫瘤遠(yuǎn)側(cè)的肺實(shí)...[繼續(xù)閱讀]

    肺類癌要與不典型類癌(表2-1)、嗜酸性腺瘤、顆粒細(xì)胞瘤、血管球瘤、小細(xì)胞癌、血管外皮細(xì)胞瘤、硬化性肺細(xì)胞瘤、腺癌、透明細(xì)胞癌、黑色素瘤、副節(jié)瘤和轉(zhuǎn)移性腎癌等鑒別。反應(yīng)性的微瘤型類癌與DIPNECH微瘤型類癌具有很多相...[繼續(xù)閱讀]

    1.概述 肺類癌的診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病理組織學(xué)和免疫組化標(biāo)記一般不難。但隨著支氣管鏡活檢的普及及影像學(xué)引導(dǎo)下肺穿刺活檢技術(shù)的應(yīng)用,對于如何在小的活檢標(biāo)本中將微瘤型類癌與TC或小細(xì)胞肺癌鑒別開來則是一...[繼續(xù)閱讀]

    [1] Johney EC,Pfannschmidt J,Rieker RJ,et al.Diffuse idiopathic pulmonary neuroendocrine cell hyperplasia and a typical carcinoid tumor.J Thorac Cardiovasc Surg,2006,131(5):1207-1208.[2] Reyes LJ,Majó J,Perich D,et al. Neuroendocrine cell hyperplasia as a...[繼續(xù)閱讀]

    肺肉瘤樣癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)是一組分化差的、含有肉瘤或肉瘤樣[梭形和(或)巨細(xì)胞]成分的非小細(xì)胞癌。目前發(fā)現(xiàn)有多形性癌、梭形細(xì)胞癌、巨細(xì)胞癌、癌肉瘤和肺母細(xì)胞瘤5種亞型。原發(fā)的PSC十分少見,占肺部惡性腫瘤的...[繼續(xù)閱讀]