HIV感染的自然史可分成下列幾個(gè)階段:一、病毒傳播HIV感染由性接觸、暴露于受污染的血液和圍生期的母嬰傳播而致。HIV感染細(xì)胞后,在兩天內(nèi)到達(dá)淋巴結(jié),5天內(nèi)進(jìn)入血液循環(huán),進(jìn)而全身性播散,抵達(dá)腦。二、急性逆轉(zhuǎn)錄病毒感染又稱急...[繼續(xù)閱讀]

    表1-1AIDS的臨床階段和病毒血癥階段時(shí)間癥狀病毒量(拷貝/毫升)CD4細(xì)胞(/mm3)急性感染血清轉(zhuǎn)換1～2周6～12周皮疹、發(fā)熱無5×106600～120050～400無癥狀期艾滋病前期艾滋病期4年左右1～6年4～10年無輕微中等至嚴(yán)重8×10435×1042.5×106400～6002...[繼續(xù)閱讀]

    圖1-1典型HIV感染過程(未經(jīng)治療)▲▲HIVRNA(拷貝/毫升);●●病毒血癥(稀釋滴度);■---■CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)(/mm3)未經(jīng)治療的急性逆轉(zhuǎn)錄病毒綜合征起初CD4細(xì)胞急劇下降,HIVRNA濃度升高,高水平的病毒血癥,隨著CTL應(yīng)答,臨床癥狀在1～3周內(nèi)消失,HIV...[繼續(xù)閱讀]

    一、類型(一)典型進(jìn)展在感染早期,機(jī)體免疫功能未受損害,但在8～10年內(nèi)免疫功能受損,然后發(fā)展成艾滋病。(二)快速進(jìn)展CD4細(xì)胞在感染HIV后的2～5年內(nèi)迅速下降,特征是抗HIV抗體的水平很低,該抗體中和HIV的能力也很差,也可能有增強(qiáng)抗...[繼續(xù)閱讀]

    一、初期HIV感染(一)臨床表現(xiàn)1.一般癥狀頭痛,眼眶痛、咽喉痛、肌肉痛,低熱或高熱,淋巴結(jié)腫大,惡心、嘔吐,腹瀉。2.皮膚黏膜無瘙癢的紅色斑丘疹,黏膜、皮膚潰瘍。3.神經(jīng)系統(tǒng)腦膜炎,周圍神經(jīng)炎,肌肉病變。(二)病程1.癥狀持續(xù)1～3周...[繼續(xù)閱讀]

    一、細(xì)菌感染(一)沙門菌屬1.來源雞蛋,禽類,水源。2.癥狀嘔吐,腹瀉,發(fā)熱,敗血癥。3.診斷糞便及血培養(yǎng)。(二)結(jié)核1.來源開放性結(jié)核的互相傳播,原有結(jié)核感染者中再活化。2.臨床表現(xiàn)咳嗽,咯血,發(fā)熱,盜汗,疲乏,體重下降,肝脾腫大。3.診...[繼續(xù)閱讀]

    一、卡波西肉瘤1.來源血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖,人類皰疹病毒8引發(fā)。2.臨床表現(xiàn)皮膚無疼痛的粉紅色或紫色斑疹、丘疹或小結(jié)節(jié)。早期僅見于皮膚,晚期侵犯口腔和內(nèi)臟。3.診斷病理活檢。二、非何杰金淋巴瘤1.來源起源于B細(xì)胞,EB病毒(EBV...[繼續(xù)閱讀]

    表1-6與CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)相關(guān)的并發(fā)癥CD4細(xì)胞數(shù)(/mm3)感染性非感染性>500急性逆轉(zhuǎn)錄病毒綜合征格林-巴利綜合征多發(fā)性肌炎無菌性腦膜炎持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大(PGL)200～500肺炎球菌性和其他細(xì)菌性肺炎口腔毛狀白斑病肺結(jié)核病帶狀皰疹鵝口...[繼續(xù)閱讀]

    1990年WHO公布艾滋病的分期標(biāo)準(zhǔn),并按預(yù)后結(jié)果將臨床表現(xiàn)分成四期。表1-7艾滋病臨床分期表實(shí)驗(yàn)室臨床CD4細(xì)胞(/mm3)淋巴細(xì)胞(/mm3)無癥狀1早期2中期3晚期4ABC≥500200～499...[繼續(xù)閱讀]

    表1-91993年成人艾滋病監(jiān)測(cè)病例定義臨床分類CD4細(xì)胞分類(/mm3)A無癥狀或PGL或急性HIV感染B有癥狀(非A或C)C有艾滋病指征(1987年)>500(≥29%)A1B1C1200～499(14%～28%)A2B2C2...[繼續(xù)閱讀]