慢性心力衰竭亦稱慢性充血性心力衰竭,是臨床常見綜合征,其發(fā)病率高,死亡率亦高?！驹\斷】(一)臨床表現(xiàn)(1)左心衰竭:勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、急性肺水腫、咳嗽、咳痰、咯血、疲乏無力,少尿和夜尿增多...[繼續(xù)閱讀]

    急性心力衰竭指由于急性心臟病變引起心排血量顯著。而急驟降低導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血綜合征,臨床以急性左心衰竭常見。臨床上表現(xiàn)為急性肺水腫,重者伴心源性休克?！驹\斷】(一)臨床表現(xiàn)突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難,呼吸頻率...[繼續(xù)閱讀]

    【診斷】舒張性心功能不全由于心室舒張不良使左室舒張末壓(LVEDP)升高,而致肺淤血。(一)臨床表現(xiàn)早期靜息或勞力性呼吸困難,后期可出現(xiàn)腹脹、少尿及雙下肢浮腫等類似充血性心力衰竭癥狀及體征。(二)中國心力衰竭協(xié)會(CHFA)199...[繼續(xù)閱讀]

    充血性心力衰竭患者,經(jīng)過各種治療均無反應(yīng)而持續(xù)惡化,稱難治性心力衰竭?！驹\斷】(1)存在不可逆轉(zhuǎn)的原發(fā)病損害,如多部位心梗、器質(zhì)性心瓣膜功能異常、乳頭肌腱索斷裂、心室間隔缺損、室壁瘤、心肌病等。(2)慢性有癥狀心衰...[繼續(xù)閱讀]

    【分類】(一)按發(fā)生原理分類1.沖動形成異常(1)竇房結(jié)心律失常:①竇性心動過速;②竇性心動過緩;③竇性心律不齊;④竇性停搏。(2)異位心律:①被動性異位心律:逸搏(房性、房室交界區(qū)性、室性)或逸搏心律(房性、房室交界區(qū)性、室性...[繼續(xù)閱讀]

    【診斷】臨床表現(xiàn)除心悸外,癥狀隨病因而異,心律一般不超過每分鐘150次。心電圖改變可見在每個QRS波前面有竇性P波,P-R間期正常,大于0.12s;心率在100～150次/min,偶爾可更快;可能有S-T段上斜型下降及T波低平;有時P波可重疊在前一心搏的...[繼續(xù)閱讀]

    【診斷】成人竇性心律的頻率低于60次/min,稱為竇性心動過緩。心電圖檢查:①竇性P波;②成人心率<60次/min,一般不低于45次/min;③長短P-P間期之差>0.12s;④P-R間期>0.12s。【治療】(1)無癥狀的竇性心動過緩無須治療。(2)心率過慢,出...[繼續(xù)閱讀]

    竇性停搏是指竇房結(jié)不能產(chǎn)生沖動?！驹\斷】(一)臨床表現(xiàn)過長時間的竇性停搏如無逸搏發(fā)生,可令患者出現(xiàn)眩暈、黑矇或短暫意識障礙,嚴(yán)重者可出現(xiàn)阿—斯綜合征,甚至死亡。(二)心電圖檢查①在一段長間歇內(nèi)無P-QRS-T波群;②長短P...[繼續(xù)閱讀]

    竇房阻滯是指竇房結(jié)沖動傳導(dǎo)至心房時發(fā)生延緩或阻滯?！驹\斷】心電圖檢查可見以下改變。(1)第一度竇房阻滯。體表心電圖不能顯示竇房結(jié)活動,因而無法確定。(2)第二度竇房阻滯。①莫氏Ⅰ型:P-P間期進(jìn)行性縮短,直到出現(xiàn)一次長...[繼續(xù)閱讀]

    病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由竇房結(jié)病變導(dǎo)致功能性減退,產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)?！驹\斷】(一)臨床表現(xiàn)(1)心動過緩時由于心腦血管供血不足出現(xiàn)眩暈、黑矇、乏力,嚴(yán)重者出現(xiàn)暈厥。(2)心動過速時,出現(xiàn)心悸、心絞痛等癥狀。(二)心...[繼續(xù)閱讀]