1.物理診斷 物理檢查所見:①心率快而整:為室上性心動(dòng)過速(SVT)、室性心動(dòng)過速(VT)、心房撲動(dòng)(AF)伴規(guī)則房室傳導(dǎo)。②心率快而不整:為心房顫動(dòng)(Af)、心房撲動(dòng)伴不規(guī)則房室傳導(dǎo)。③心率慢而整:為竇性心動(dòng)過緩、有規(guī)律的二度房室傳...[繼續(xù)閱讀]

    新生兒心律失常大多無臨床癥狀,尤為一過性者,如房室結(jié)紊亂、異位搏動(dòng)、一度房室傳導(dǎo)阻滯等。若非器質(zhì)性病變所致,常于出生后1周至3個(gè)月自然消失,不必治療。另一些暫時(shí)性心律失常,如電解質(zhì)紊亂所致者,亦可通過病因治療而消除...[繼續(xù)閱讀]

    新生兒時(shí)期比較常見的心律失常有:竇性心動(dòng)過速、竇性心律不齊(以上兩種心律失常臨床病理意義不大,故多不統(tǒng)計(jì)在內(nèi))、竇性心動(dòng)過緩、房性及結(jié)區(qū)性早搏、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。(一)竇性心律失常...[繼續(xù)閱讀]

    1.肺血管發(fā)育不全 為氣道肺泡及肺小動(dòng)脈數(shù)量減少,肺血管橫截面積減少,使肺血管阻力增加。常見病因?yàn)榉伟l(fā)育不全及先天性膈疝等。2.肺血管發(fā)育不良 肺內(nèi)平滑肌自肺泡前生長(zhǎng)至正常無平滑肌的肺泡內(nèi)動(dòng)脈,肌型動(dòng)脈比例增多,但肺...[繼續(xù)閱讀]

    多見于足月兒、過期產(chǎn)兒,早產(chǎn)兒常見于肺透明膜病合并PPHN。足月兒或過期產(chǎn)兒有圍生期窒息,胎糞吸入史者于出生后24h內(nèi)出現(xiàn)全身性、持續(xù)性發(fā)紺,發(fā)紺與呼吸困難不平行。吸高濃度氧多數(shù)不能好轉(zhuǎn)。雖發(fā)紺重,但沒有明顯的呼吸困難...[繼續(xù)閱讀]

    當(dāng)新生兒于初生24h內(nèi)發(fā)生持續(xù)而明顯的發(fā)紺,其發(fā)紺又與呼吸困難程度不相稱時(shí)應(yīng)高度懷疑本病,需做如下檢查:(一)針對(duì)低氧1.高氧試驗(yàn) 吸100%氧10min后患兒發(fā)紺不緩解,此時(shí)取左橈動(dòng)脈或臍動(dòng)脈血(動(dòng)脈導(dǎo)管后血)做血?dú)夥治?如PaO2<6....[繼續(xù)閱讀]

    (一)治療原則1.糾正引起血管阻力增加的任何生理異常,使用鎮(zhèn)靜藥和(或)肌肉松弛藥,有利于機(jī)械通氣的患兒一般情況的穩(wěn)定。2.使用高通氣和血管擴(kuò)張藥降低肺動(dòng)脈壓。3.使用擴(kuò)容藥和(或)加強(qiáng)心肌收縮力的藥物,維持體循環(huán)血壓或糾...[繼續(xù)閱讀]

    1. PPHN的治療關(guān)鍵是明確呼吸衰竭的病因,即有無肺實(shí)質(zhì)疾病,以決定治療策略。高頻通氣和iNO是治療PPHN的有效手段,并可減少ECMO的應(yīng)用,嚴(yán)重、持續(xù)低氧血癥會(huì)導(dǎo)致多器官損傷,影響預(yù)后。2.當(dāng)足月新生兒出現(xiàn)與呼吸困難程度不一致的青...[繼續(xù)閱讀]

    新生兒出生前、出生時(shí)及出生后的各種致病因素,均可引起ARF。按腎損傷性質(zhì)及部位的不同,可將病因分成腎前性、腎性和腎后性三大類。1.腎前性(1)低血容量:圍生期出血、脫水、腹瀉,手術(shù)并發(fā)癥。(2)心力衰竭。(3)低血壓,如敗血癥、...[繼續(xù)閱讀]

    新生兒ARF常缺乏典型臨床表現(xiàn),常有拒食、嘔吐、蒼白、脈搏細(xì)弱。主要癥狀為少尿或無尿,補(bǔ)液過多時(shí)可導(dǎo)致高血壓、心力衰竭、肺水腫、腦水腫和驚厥。根據(jù)病理生理改變和病情經(jīng)過將臨床表現(xiàn)分三期:少尿或無尿期、多尿期和恢...[繼續(xù)閱讀]