如果奇靜脈弓橫向走行,可全部顯示于一幅CT圖像上,一般不難做出正確判斷(圖1.33)。然而,如果奇靜脈弓不是橫向走行且不能在一幅CT圖像上顯示,則很容易產(chǎn)生混淆(圖1.34和圖1.35)。在這種情況下,在連續(xù)掃描的CT橫斷面上,奇靜脈弓從后...[繼續(xù)閱讀]

    奇葉是縱隔靜脈結(jié)構(gòu)中最常見的先天性異常,占正常人群的0.4%～1.0%[57]。它是在胚胎時(shí)期奇靜脈弓的來源即右后心靜脈不完全內(nèi)移所造成[6]。右后心靜脈穿過右肺上葉,經(jīng)右肺上葉的肺實(shí)質(zhì)下行,最后流入上腔靜脈,而不是如正常情況下...[繼續(xù)閱讀]

    如果胚胎期在腎靜脈上方的肝下段下腔靜脈發(fā)育不良時(shí),下半身的回心血流只能通過奇靜脈或半奇靜脈系統(tǒng)回流,稱為奇靜脈或半奇靜脈連接于下腔靜脈[62]。這種異?？刹话榘Y狀而單獨(dú)存在,也可伴有先天性心臟病和腹部異常(例如多脾...[繼續(xù)閱讀]

    右上肺靜脈和左上肺靜脈容易與縱隔血管旁腫大淋巴結(jié)相混淆[69]。在經(jīng)過縱隔和肺門的連續(xù)CT層面上,可看到右上肺靜脈和左上肺靜脈分別走行于右肺動(dòng)脈和左肺上葉支氣管前方,最后進(jìn)入左心房。了解這些血管的正常走行,必要時(shí)應(yīng)...[繼續(xù)閱讀]

    在CT圖像上偶爾可見到孤立存在的部分性肺靜脈引流異常。此類病人異常引流的肺血回流到右心,引起心臟左向右分流。盡管它可能伴有多種心血管異常,但在0.4%～0.7%的人群可能僅存在一葉或多葉部分性肺靜脈畸形引流,而不伴有其他...[繼續(xù)閱讀]

    心包腔內(nèi)的心臟和大血管周圍有多個(gè)隱窩,內(nèi)有少量生理性積液(圖1.41)[76～78],包括升主動(dòng)脈后方的主動(dòng)脈后隱窩(橫竇)、肺動(dòng)脈干和主動(dòng)脈前的主動(dòng)脈前隱窩、左心房和左心室后的傾斜隱窩以及右側(cè)隱窩和左側(cè)隱窩。右側(cè)隱窩沿上腔...[繼續(xù)閱讀]

    偶爾在CT圖像上可發(fā)現(xiàn)由膈神經(jīng)、心包膈動(dòng)脈、心包膈靜脈組成的正常膈束,表現(xiàn)為靠近心包后外側(cè)面1～3mm的圓形或線條狀結(jié)構(gòu)(圖1.45)[28,80]。不要把小的隆突膈束誤以為是肺、胸膜或心包結(jié)節(jié)。在下肺靜脈水平及其下方,沿著心臟下...[繼續(xù)閱讀]

    右心耳,尤其在明顯突出時(shí),很像胸腺腫塊或腫大的縱隔淋巴結(jié)[24,28]。右心耳從右房發(fā)出,向頭側(cè)伸展,典型表現(xiàn)為升主動(dòng)脈根部外側(cè)或其前方的彎曲三角形結(jié)構(gòu),上腔靜脈稍偏其后,在連續(xù)的CT層面上可以看到右心耳與右心房相連續(xù)。左...[繼續(xù)閱讀]

    甲狀腺一葉或兩葉的下極可表現(xiàn)為類似氣管旁的腫塊或腫大淋巴結(jié)(圖1.46)[28]。在朝向頭側(cè)的連續(xù)的CT層面上可以看出,這些腫塊或淋巴結(jié)樣結(jié)構(gòu)與易于確認(rèn)的甲狀腺組織融為一體。另外,如沒有經(jīng)靜脈內(nèi)注射對(duì)比劑行增強(qiáng)CT掃描,可能由...[繼續(xù)閱讀]

    正常胸腺一般位于前縱隔,在左頭臂靜脈水平部下方和右肺動(dòng)脈水平部上方。偶爾,尤其是嬰幼兒,胸腺可延伸到上縱隔左頭臂靜脈上方,或進(jìn)入上腔靜脈和氣管之間的后縱隔[83～86]。為避免把異位胸腺誤認(rèn)為病理性腫塊,對(duì)其CT表現(xiàn)應(yīng)有...[繼續(xù)閱讀]