胸主動脈的管徑和迂曲程度根據(jù)病人的年齡、體型和血管病變存在與否而各不相同。在伴有動脈粥樣硬化的老年病人中,主動脈弓常迂曲和(或)擴張。在CT圖像的單一層面上,迂曲或擴張的主動脈弓頂部易被誤認為肺部腫塊或肺實變(圖...[繼續(xù)閱讀]

    右位主動脈弓可見于0.02%的人群中[36],因其走行于氣管和食管的右側(cè)而命名。右位主動脈弓可在中線偏左或偏右側(cè)下行。根據(jù)胚胎期左主動脈弓發(fā)育終止的位置不同,右位主動脈弓可分五種類型,其中兩種相對較常見:①右位主動脈弓伴...[繼續(xù)閱讀]

    雙主動脈弓與其他類型的主動脈弓和大血管異常相比更少見。雙主動脈弓的特點是從同一支升主動脈同時發(fā)出兩個獨立的主動脈弓。它們都分別發(fā)出頸總動脈和鎖骨下動脈,然后在后部匯合成降主動脈[43]。兩支動脈弓在氣管和食管周...[繼續(xù)閱讀]

    升主動脈根部在快速成像(小于2s)時,由動脈壁運動產(chǎn)生的偽影可被誤診為主動脈夾層(圖1.20)[44,45]。這種偽影在常規(guī)CT和螺旋CT中均可出現(xiàn),表現(xiàn)為血管周圍出現(xiàn)低密度的血管邊緣影,與主動脈夾層的內(nèi)膜片或假腔非常相似。這一甚似主...[繼續(xù)閱讀]

    經(jīng)主動脈肺動脈窗的CT掃描圖像上,特別是平掃圖像上,由于部分容積效應(yīng),左肺動脈的頂部可被誤認為主動脈肺動脈窗內(nèi)腫塊或腫大淋巴結(jié)(圖1.21)[28,46]。在向足側(cè)的連續(xù)CT圖像上,可以發(fā)現(xiàn)所謂的腫塊或淋巴結(jié)的方向與左肺動脈一致,后...[繼續(xù)閱讀]

    異常的左肺動脈(肺動脈懸吊,pulmonaryarterysling)是一種發(fā)育性異常。左肺動脈起源于右肺動脈的后壁,在靠近右主支氣管的起始處向后上走行,經(jīng)氣管和食管間穿過縱隔,進入左肺門。新生兒和嬰幼兒常由于相應(yīng)的氣管、支氣管和心血管異...[繼續(xù)閱讀]

    左頭臂靜脈有幾種變異可導(dǎo)致CT誤診。左頭臂靜脈的凸出或膨大可被誤認為前縱隔腫塊或腫大淋巴結(jié)(圖1.26)。特別是經(jīng)右肘前靜脈圖1.26左頭臂靜脈。經(jīng)右肘前靜脈注射對比劑后行對比增強CT掃描,對比劑充盈不良并有擴張的左頭臂靜...[繼續(xù)閱讀]

    永存左上腔靜脈發(fā)生在0.3%的正常人群和5%的先天性心臟病病人中[52]。這一變異是由于胚胎期左心總靜脈和心前靜脈沒有正常退化所致。在80%～90%的病例中,右上腔靜脈同時存在;65%的病例左頭臂靜脈缺如或細小[53,54];在20%的永存左上腔...[繼續(xù)閱讀]

    在CT圖像上,內(nèi)乳靜脈常可清晰顯示,且兩側(cè)大小多不對稱。右和左內(nèi)乳靜脈分別引流入右和左頭臂靜脈。其特征為右側(cè)內(nèi)乳靜脈水平走行路徑較左側(cè)長,因其是在前縱隔后方注入右頭臂靜脈(圖1.29)。當(dāng)右側(cè)內(nèi)乳靜脈的橫行部分較長或較...[繼續(xù)閱讀]

    右上肋間靜脈,尤其在擴張時,與腫大的后縱隔淋巴結(jié)非常相似,也可被誤認為突入右上葉后段臟層胸膜下的結(jié)節(jié)(圖1.30)[24,28]。只有對右上肋間靜脈的走行和CT表現(xiàn)有全面的認識,才能做出正確判斷。從右上肋間靜脈的起始到終點進行連...[繼續(xù)閱讀]