休克(shock)是全身有效循環(huán)血量明顯下降,引起組織器官灌注量急劇減少,導致組織細胞缺氧以及器官功能障礙的臨床病理生理過程。有效循環(huán)血量明顯降低和器官組織低灌注是休克的血流動力學特征,組織缺氧是休克的本質(zhì),其最終結(jié)果...[繼續(xù)閱讀]

    休克突出表現(xiàn)為血流動力學和氧代謝紊亂。近年來,隨著科技的進步,血流動力學和氧代謝的監(jiān)測取得了迅猛的發(fā)展。20世紀80年代,Swan-Ganz肺動脈漂浮導管進入臨床,開創(chuàng)了血流動力學監(jiān)測的新篇章,臨床上廣泛應用,為休克的治療提供依...[繼續(xù)閱讀]

    基于對休克認識和監(jiān)測水平的提高,休克的血流動力學支持和治療也有了長足的進步。血管活性藥物使用不僅僅是為了改善血流動力學狀態(tài),更重要的是改善組織的灌注,從而達到改善預后的目的。嚴重感染和感染性休克是以全身性感...[繼續(xù)閱讀]

    休克是全身有效循環(huán)血量明顯下降,引起組織器官灌注量急劇減少,導致組織細胞缺氧以及器官功能障礙的臨床病理生理過程。有效循環(huán)血量明顯降低和器官組織低灌注是休克的血流動力學特征,組織缺氧是休克的本質(zhì),其最終結(jié)果是多...[繼續(xù)閱讀]

    血壓降低是休克最常見、最重要的臨床特征,但將血壓降低作為是否發(fā)生休克的分水嶺,顯然是錯誤的。休克早期,以器官低灌注狀態(tài)為主要表現(xiàn),患者可出現(xiàn)心動過速、皮膚及四肢濕冷、少尿等,但血壓并不一定降低,有時甚至升高。原...[繼續(xù)閱讀]

    盡管休克的病因復雜,但有效循環(huán)血量減少導致組織器官有效灌注減少是休克發(fā)生的共同基礎。器官有效灌注的實現(xiàn)依賴于足夠的血容量、正常的血管容積(正常的血管收縮和舒張功能)及正常的心臟泵功能。任何一個環(huán)節(jié)障礙,都會影...[繼續(xù)閱讀]

    對休克認識的進步,實際上反映了對休克發(fā)病機制和病理生理認識的進步。目前,對于休克發(fā)病的病理生理機制有三個學說:休克的微循環(huán)學說、休克的氧代謝學說以及休克的炎癥反應和多器官功能障礙學說。(1)休克的微循環(huán)學說20世紀...[繼續(xù)閱讀]

    休克的分類臨床上常有病因分類和血流動力學分類。病因分類是基礎,血流動力學分類是病因分類的必要補充,反映了休克的診斷和治療是以糾正血流動力學紊亂和氧代謝障礙為目標。(1)病因分類病因分類以導致休克的基礎疾病或原因...[繼續(xù)閱讀]

    低血容量休克的基本機制是循環(huán)容量丟失,大量體液喪失使血容量急劇減少,心臟前負荷不足,導致心輸出量下降,氧輸送和組織灌注明顯減少。血流動力學特點為中心靜脈壓下降、肺動脈嵌頓壓下降、心輸出量減少、心率加快和體循環(huán)...[繼續(xù)閱讀]

    休克的診斷至少應包括幾方面的內(nèi)容:休克的病因、伴或不伴血壓下降,組織灌注不足及組織缺氧的表現(xiàn),器官功能的改變。準確地說,休克是由多種原因引起的具有相同或相似臨床表現(xiàn)的一組臨床綜合征。當致病因素作用于機體后,休克...[繼續(xù)閱讀]