歷史學(xué)家稱(chēng)最早的透析發(fā)生在古羅馬皇帝的浴池。浴池四周用大理石鑄造,池水沸騰充滿蒸汽,那些患尿毒癥的人們?cè)谠〕乩锿ㄟ^(guò)出汗和蒸氣浴使體內(nèi)的毒素和水分清除到池水中。在人們尋求有效的透析方法的過(guò)程中,由于毒素和水分...[繼續(xù)閱讀]

    血液透析是指溶質(zhì)透過(guò)半透膜,從高濃度一側(cè)向低濃度方向運(yùn)動(dòng)。血液透析包括溶質(zhì)的移動(dòng)和水的移動(dòng),即血液和透析液在透析器內(nèi)借半透膜接觸,并憑借濃度梯度進(jìn)行物質(zhì)交換,使血液中的代謝產(chǎn)物和過(guò)多的電解質(zhì)向透析液移動(dòng),透析液...[繼續(xù)閱讀]

    透析開(kāi)始時(shí),患者的血液經(jīng)血管通路導(dǎo)入動(dòng)脈管道、去泡器,到達(dá)透析器。血液和透析液借助透析器內(nèi)的半透膜進(jìn)行逆流交換,交換后的透析液進(jìn)入廢液槽被棄去,而被“凈化”的血液經(jīng)過(guò)去泡器、靜脈管道從靜脈血管通路重新輸入患者...[繼續(xù)閱讀]

    血液透析根據(jù)其治療方法分為兩大類(lèi):間歇性血液透析和連續(xù)性血液透析。間歇性血液透析又分為三種:常規(guī)血液透析(hemodialysis,HD)、血液濾過(guò)(hemofiltration,HF)、血液透析濾過(guò)(hemodiafiltration,HDF)。連續(xù)性血液透析治療又稱(chēng)連續(xù)性腎臟替代...[繼續(xù)閱讀]

    血液透析濾過(guò)(HDF)清除溶質(zhì)的三種方式為彌散、對(duì)流及吸附,以前二者為主。(一)彌散彌散指溶質(zhì)從高濃度向低濃度運(yùn)動(dòng)的過(guò)程。彌散主要清除小分子的溶質(zhì),對(duì)尿素、肌酐等小分子物質(zhì)有較高的清除率。清除率主要取決于膜兩側(cè)液體...[繼續(xù)閱讀]

    急、慢性腎衰竭伴有以下情況:(1)頑固性高血壓。(2)常規(guī)透析易發(fā)生低血壓的患者。(3)常規(guī)透析不能控制的體液過(guò)多和心力衰竭。(4)伴有嚴(yán)重繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。(5)心血管功能不穩(wěn)定、多器官衰竭及病情危重者。...[繼續(xù)閱讀]

    血液透析濾過(guò)沒(méi)有絕對(duì)禁忌證,但下列情況應(yīng)慎用:(1)顱內(nèi)出血或顱內(nèi)高壓者。(2)藥物難以糾正的嚴(yán)重休克。(3)嚴(yán)重心肌病伴有難治性心力衰竭。(4)活動(dòng)性出血。(5)患者存在精神障礙不能配合血液透析治療。(6)晚期的癌癥患者。...[繼續(xù)閱讀]

    血液灌流(HP)是血液借助體外循環(huán)被引入裝有固態(tài)吸附劑的容器中,以吸附清除某些內(nèi)源性或外源性毒物,從而達(dá)到血液凈化目的的一種治療方法。影響這種療法的核心部分就是吸附材料,最常用的吸附材料是活性炭和樹(shù)脂。(一)活性炭...[繼續(xù)閱讀]

    (一)用于藥物和毒物中毒解除藥物和毒物中毒是血液灌流在臨床上的主要使用目的。對(duì)大部分的藥物和毒物來(lái)說(shuō),血液灌流的效果要比血液透析好。鎮(zhèn)靜安眠類(lèi)藥物中毒引起的昏迷應(yīng)首選血液灌流。(二)治療尿毒癥(1)單獨(dú)使用血液灌流...[繼續(xù)閱讀]

    (一)原因(1)濃縮液用完。(2)濃縮液錯(cuò)誤。(3)濃縮液管路阻塞。(4)濃縮液開(kāi)關(guān)與吸管接頭漏氣。(5)水流量或水壓異常。(6)機(jī)器報(bào)警線設(shè)置過(guò)高。(二)處理(1)檢查濃縮液是否正確。(2)提起濃縮液吸管觀察濃縮液是否吸入。若吸入,則檢查透...[繼續(xù)閱讀]