第二節(jié) 病歷書寫的基本規(guī)則和要求
臨床醫(yī)學(xué)

        病歷書寫有嚴(yán)格的規(guī)范和要求,每個醫(yī)師必須遵循。(1)病歷書寫內(nèi)容應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、重點突出、層次分明;表述準(zhǔn)確,語句簡練、通順;書寫工整、清楚;標(biāo)點符號運用正確;書寫不超過格線;在書寫過程中,若出現(xiàn)錯字、    （共 1310 字）     [閱讀本文] >>