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 一、病歷記錄內(nèi)容病歷書寫要求完整、準(zhǔn)確、有科學(xué)性和邏輯性,但又應(yīng)簡明、扼要、重點突出,字跡清晰??谇豢崎T診病歷除常規(guī)資料(姓名、性別、年齡、職業(yè)、民族、婚姻、籍貫、出生地、住址、就診日期等)外,還應(yīng)包括主訴、現(xiàn) (共 902 字) [閱讀本文] >>