嘔血是指嘔出肉眼可見的血性物質(zhì),包括咖啡色物質(zhì)。嘔血的診治處理流程見圖11-1。嘔血一般提示上消化道出血,進(jìn)入消化道Treitz韌帶近端任何部位的血液都能被嘔出。嘔血最常見于食管、胃及十二指腸出血,但牙齦、鼻咽、肺甚至胰...[繼續(xù)閱讀]

    便血是指經(jīng)由肛門排出血性糞便,包括隱性出血、柏油樣便及鮮血便。便血一般提示消化道出血,但由口腔、鼻咽及下呼吸道出血咽入食管者亦可能表現(xiàn)為黑便。便血的診治流程見圖12-1。圖12-1 便血的診治流程注意事項1.初步檢查中血...[繼續(xù)閱讀]

    腹痛是指由各種原因引起的腹腔內(nèi)外臟器的病變,而表現(xiàn)為腹部的疼痛。它是器質(zhì)性和功能性胃腸道疾病較常見的癥狀,可表現(xiàn)為不同性質(zhì)的疼痛和不適感。其由各種疾病所致,其診斷要深入了解腹痛的誘因、發(fā)作時間、節(jié)律、疼痛的...[繼續(xù)閱讀]

    肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病,在感染性疾病中位于死亡率之首,在人類總死亡率中排第5～6位。肺炎的常見病原菌感染及其特點見表14-1,診治流程見圖14-1。表14-1 肺炎的常見病原菌感染及其特點病原菌臨床表現(xiàn)及特點肺炎鏈球...[繼續(xù)閱讀]

    (一) 哮喘急性加重急診處理流程哮喘急性加重急診處理流程見圖14-3。圖14-3 哮喘急性加重急診處理流程(二) 哮喘階梯療法哮喘階梯療法見表14-3。表14-3 哮喘階梯療法方案類別第一級第二級第三級第四級第五級哮喘教育、環(huán)境控制優(yōu)...[繼續(xù)閱讀]

    張力性氣胸是一種可以快速致死的急癥。氣體經(jīng)由破損的肺、支氣管進(jìn)入胸腔,導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力不斷增高,壓迫同側(cè)肺,引起縱隔移位并壓迫胸腔內(nèi)的器官,進(jìn)而嚴(yán)重影響呼吸和血液循環(huán)?？v隔移位會影響腔靜脈回流,降低心排血量,加上...[繼續(xù)閱讀]

    急性肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)是靜脈血栓栓塞癥(Venous thromboembolism,VTE)最嚴(yán)重的一種情況疾病,是導(dǎo)致患者住院甚至死亡的主要因素。急性肺栓塞的病理生理危害是導(dǎo)致急性右心室衰竭,從而引起心源性休克以致死亡。一、臨床表現(xiàn)急性...[繼續(xù)閱讀]

    呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙,以致不能進(jìn)行有效的氣體交換,導(dǎo)致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。在海平大氣壓下,于靜息條件下呼吸室內(nèi)空氣,并排除...[繼續(xù)閱讀]

    急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一種急性、彌漫性的炎性肺損傷,為常見的危及人類健康的呼吸危重癥之一。重癥ARDS患者的病死率達(dá)到40%～50%。ARDS診斷柏林標(biāo)準(zhǔn)見表14-12。ARDS診治流程見圖14-7,其支持治療和病因...[繼續(xù)閱讀]

    心房顫動(簡稱房顫)是最常見的持續(xù)性心律失常。隨著年齡的增長,房顫的發(fā)生率不斷增加,75歲以上人群可達(dá)10%。房顫時,心房激動的頻率達(dá)300～600次/分,心跳頻率往往加快而且不規(guī)則,有時候可達(dá)100～160次/分,不僅比正常人心跳快得多...[繼續(xù)閱讀]