MRI 檢查的觀察結果具有很高的客觀性。作為炎癥所見的高信號在脂肪抑制造影T1增強像和STIR 圖像或脂肪抑制造影T2增強像中可以清晰地看到,特別是脂肪抑制造影T1增強像檢出率較高?？笰QP4 抗體陽性視神經炎頭部MRI 表現如圖1-8 所示...[繼續(xù)閱讀]

    抗AQP4 抗體陽性視神經炎患者,除了抗AQP4 抗體以外,約80% 某些自身抗體也為陽性。對于抗核抗體、抗SS-A 抗體、抗甲狀腺嘌呤抗體、抗甲狀腺過氧化物酶抗體等陽性的視神經炎病例也應積極懷疑抗AQP4 抗體陽性視神經炎。MOG 是一種髓...[繼續(xù)閱讀]

    慢性再發(fā)性炎癥性視神經病變(CRION) 是一種慢性、反復發(fā)作的單眼或者雙眼的重癥視神經炎,其視力、視野的損傷與AQP4 視神經炎類似,比典型性視神經炎重,但是AQP4 檢查陰性。視乳頭腫脹明顯,但眼底熒光血管造影檢查未見明顯血管滲...[繼續(xù)閱讀]

    1. 激素沖擊治療:雖然此法療效還未被明確認可,但是由于抗AQP4 抗體陽性視神經炎的視力預后不良且復發(fā)率較高,因此在視力改善和復發(fā)預防方面亟須確立合適的治療方法。由于已經明確慢性期NMO 病變在病理組織學上發(fā)生了壞死性變...[繼續(xù)閱讀]

    1. 診斷要點(1)嚴重視力下降癥狀,一般為雙眼性(經常由家長觀察到孩子的異常行為,亞洲地區(qū)80% 都是雙眼發(fā)病),常累及顱內視神經,很少發(fā)展成多發(fā)性硬化(MS)。(2)50% 以上患兒可出現視神經乳頭腫脹、中心暗點或旁中心暗點。(3)有病毒...[繼續(xù)閱讀]

    兒童視神經炎的主要臨床特征為女孩多見、雙眼(年齡小) 或單眼(年齡較大)發(fā)病,視乳頭炎型較多見,早期視力下降嚴重,但治療反應良好,視功能可以完全恢復。伴有腦部癥狀的急性播散性腦脊髄炎(acute disseminated encephalo myelitis, ADEM)比...[繼續(xù)閱讀]

    MRI 的檢查目的不是為了診斷視神經炎,而是檢查是否有脫髓鞘疾病及明確病灶的部位、大小、類型等。根據這個結果可對脫髓鞘疾病進行分型,且不同分型預后也會不一樣。...[繼續(xù)閱讀]

    80% 的兒童視神經炎預后良好,而20%會殘留視功能障礙。如果頭部MRI 顯示沒有腦內異常,一般不會發(fā)展成多發(fā)性硬化。根據最新的國際分類重新調查發(fā)現,與成人的視神經炎不同,初診時表現出MRI異常(視神經以外的腦白質的T2增強或者F...[繼續(xù)閱讀]

    目前普遍認為自身免疫性抗體是導致自身免疫性視神經炎的主要原因,是與多發(fā)性硬化等疾病導致的脫髓鞘性變化和抗AQP4 抗體陽性視神經炎導致的壞死性變化機制不同的視神經炎。其致病機制被認為是視神經營養(yǎng)血管的炎癥,也包含...[繼續(xù)閱讀]

    1. 診斷要點:診斷順序與一般的視神經炎相同。(1)某種自身抗體為陽性,也可能有幾種抗體同時顯示陽性。(2) 在抗AQP4 抗體陽性視神經病變中,大約有60% 的患者合并了其他的自身免疫性抗體陽性。所以在診斷自身免疫性視神經炎時,有必...[繼續(xù)閱讀]