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腫瘤診療 共有 80 個(gè)詞條內(nèi)容

五、并發(fā)癥及預(yù)后

    喉癌的并發(fā)癥主要包括原發(fā)癌和喉癌治療導(dǎo)致的并發(fā)癥。由原發(fā)癌導(dǎo)致的并發(fā)癥主要是呼吸困難和進(jìn)食嗆咳等,多由腫瘤生長和侵犯引起;喉癌治療導(dǎo)致的并發(fā)癥包括放射治療并發(fā)癥、手術(shù)治療并發(fā)癥、化療并發(fā)癥以及分子靶向治療并...[繼續(xù)閱讀]

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一、流行病學(xué)

    鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部的惡性腫瘤,世界上大多地區(qū)發(fā)病率低于1/10萬,但在我國華南地區(qū)尤其在廣東省高發(fā),占頭頸部腫瘤發(fā)病率首位,男性發(fā)病率為女性的2~3倍,40~50歲為高發(fā)年齡組,并且家族聚集性較其他惡性腫瘤明顯。其發(fā)病率在...[繼續(xù)閱讀]

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二、病因

    目前認(rèn)為與遺傳因素、EB病毒感染及環(huán)境因素等有關(guān)。1.遺傳因素鼻咽癌發(fā)病具有種族及家族聚集現(xiàn)象,高發(fā)區(qū)的居民遷移到低發(fā)區(qū)后仍保持著較高的鼻咽癌發(fā)病率。目前證實(shí)人類白細(xì)胞抗原(HLA)、染色體異常、代謝酶基因及腫瘤相關(guān)...[繼續(xù)閱讀]

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三、病理

    其在總體上呈結(jié)節(jié)型、菜花型、浸潤型和潰瘍型4種形態(tài)。2005年WHO分類在組織學(xué)上將鼻咽癌分為3型,即非角化性癌(未分化型或分化型)、角化性鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞樣鱗狀細(xì)胞癌,乳頭狀腺癌和涎腺型癌被排除在外。其中未分化型非...[繼續(xù)閱讀]

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四、鼻咽癌的TNM分類及分期

    根據(jù)腫瘤的生長范圍和擴(kuò)散的程度,按美國癌癥分期聯(lián)合委員會(huì)(AJCC)(2002)第7版的方案如下。1.TNM臨床分類T-原發(fā)腫瘤。Tx:原發(fā)腫瘤不能確定。T0:無原發(fā)腫瘤之證據(jù)。Tis:原位癌。T1:腫瘤局限于鼻咽,或累及口咽或鼻腔。T2:侵犯咽旁間隙。...[繼續(xù)閱讀]

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五、臨床表現(xiàn)

    1.癥狀由于鼻咽部解剖位置隱蔽,鼻咽癌早期癥狀不典型,早期診斷較難,容易延誤,應(yīng)特別警惕。常見癥狀如下。(1)鼻部癥狀:早期可出現(xiàn)涕中帶血,時(shí)有時(shí)無,容易忽略。腫瘤增大出現(xiàn)缺血壞死及侵犯周圍大血管時(shí)出現(xiàn)鼻咽部大出血。部...[繼續(xù)閱讀]

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六、輔助檢查

    1.間接鼻咽鏡檢查經(jīng)口腔通過間接鼻咽鏡觀察鼻咽部腫物,應(yīng)用鼻咽活檢鉗進(jìn)行腫物活檢。2.鼻內(nèi)鏡或電子纖維鼻咽鏡檢查有助于發(fā)現(xiàn)早期病變,并要常規(guī)進(jìn)行病變部位的準(zhǔn)確病理活檢。鼻內(nèi)鏡檢查已成為臨床上鼻咽部檢查的常規(guī)方法...[繼續(xù)閱讀]

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七、診斷及鑒別

    1.診斷要點(diǎn)診斷的主要手段有:間接鼻咽鏡下鼻咽活檢;經(jīng)鼻內(nèi)鏡下鼻咽病理活檢;血清學(xué)檢查和鼻咽影像學(xué)平掃加增強(qiáng)掃描檢查。(1)鼻咽癌的確診有賴于病理活檢。有時(shí)需多次活檢才能取得陽性結(jié)果。應(yīng)盡量進(jìn)行鼻咽部活檢,只有當(dāng)多...[繼續(xù)閱讀]

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八、治療對(duì)策

    1.治療原則及方法(1)放射治療。絕大多數(shù)鼻咽癌對(duì)放射線敏感,因此放射治療對(duì)多數(shù)病例是首選方法。一般早期的鼻咽癌采用放射治療就可以根治。根據(jù)最新版NCCN2010指南T1N0M0采取鼻咽部根治性放療及頸部預(yù)防性放療。放射治療原則如...[繼續(xù)閱讀]

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九、預(yù)后

    鼻咽癌預(yù)后與年齡、病理類型、臨床分期等有關(guān)。青少年患者一般預(yù)后較好。低分化癌預(yù)后較高分化癌好。Ⅰ期5年生存率約90%,Ⅱ期5年生存率約75%,Ⅲ期5年生存率約50%,Ⅳ期5年生存率約20%。...[繼續(xù)閱讀]

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