1989年中華疼痛研究會(huì)成立時(shí), 孫燕教授、李同度教授牽頭成立了“癌癥鎮(zhèn)痛專業(yè)學(xué)組”。1997年李同度教授牽頭成立“中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)癌癥康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會(huì)”, 10年來(lái), 李同度教授等老專家在全國(guó)各地巡回演講幾十次, 為全國(guó)...[繼續(xù)閱讀]

    1990年以前, 我國(guó)用于癌癥鎮(zhèn)痛的藥物僅限于去痛片、強(qiáng)痛定、度冷丁等少數(shù)鎮(zhèn)痛藥物。那時(shí), 對(duì)晚期劇烈疼痛患者, 醫(yī)務(wù)人員僅開(kāi)幾支度冷丁, 且再三強(qiáng)調(diào)“不到萬(wàn)不得已千萬(wàn)不要使用”。1989年我國(guó)嗎啡消耗量為10kg, 是發(fā)達(dá)國(guó)家的...[繼續(xù)閱讀]

    (一) 化療誘導(dǎo)周?chē)窠?jīng)病變模型周?chē)窠?jīng)病變和骨髓抑制是兩種常見(jiàn)的化學(xué)治療副作用。長(zhǎng)春新堿、順鉑和紫杉醇等抗腫瘤藥物神經(jīng)毒性的持久特性, 使化學(xué)治療誘導(dǎo)神經(jīng)病變可發(fā)生在治療停止之后(稱為滑翔式“coasting” 損害)。應(yīng)...[繼續(xù)閱讀]

    隨著研究的深入, 學(xué)者們發(fā)現(xiàn)癌痛既有與炎癥痛和神經(jīng)病理痛相似之處, 又區(qū)別于兩者。骨癌痛模型存在著不同程度的骨損傷及骨結(jié)構(gòu)的重建, 并且患側(cè)肢體出現(xiàn)痛敏與骨質(zhì)的損傷情況呈正相關(guān)。隨著腫瘤的生長(zhǎng), 不同時(shí)期腫瘤動(dòng)物的...[繼續(xù)閱讀]

    骨癌痛可能與炎癥痛及神經(jīng)病理痛有某些共同的機(jī)制, 但同時(shí)有著其特有的機(jī)制。圖2-1 骨癌痛外周機(jī)制示意(一) 骨癌痛的外周機(jī)制骨癌引起的痛覺(jué)過(guò)敏行為主要與脊神經(jīng)節(jié)的初級(jí)感覺(jué)神經(jīng)元興奮性改變、脊髓后角神經(jīng)化學(xué)變化,以及...[繼續(xù)閱讀]

    目前, 對(duì)于癌痛的治療主要采用的是世界衛(wèi)生組織(WHO) 提出的三階梯用藥原則。第一階梯針對(duì)輕到中度疼痛的患者, 選用非阿片類鎮(zhèn)痛藥, 主要是非類固醇抗炎藥(NSAID); 第二階梯針對(duì)中度疼痛的患者, 選用低劑量的弱阿片類藥物如可待...[繼續(xù)閱讀]

    (一) 對(duì)治療癌痛藥物副反應(yīng)的認(rèn)識(shí)不足甚至誤讀1.藥物耐受性　藥物耐受性(drug tolerance) 是指癌痛患者長(zhǎng)期接受阿片類藥物后, 其鎮(zhèn)痛效果下降, 作用時(shí)間也縮短, 此時(shí)需要逐漸增加劑量或縮短給藥間隔時(shí)間才能維持其治療效果, 藥物...[繼續(xù)閱讀]

    疼痛治療中存在的問(wèn)題和障礙是多方面的, 包括疼痛機(jī)制尚不完全清楚, 以及醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬, 也包括醫(yī)藥管理部門(mén)等。(一) 疼痛機(jī)制尚不完全清楚研究證實(shí), 疼痛是由疼痛感受器、傳導(dǎo)神經(jīng)和疼痛中樞共同參與完成的一種生...[繼續(xù)閱讀]

    1986年世界衛(wèi)生組織(WHO) 發(fā)布“癌癥三階梯止痛原則”, 建議在全球范圍內(nèi)推行“癌癥三階梯止痛原則”, 并使80%～90%癌癥患者的疼痛得到了基本緩解。然而, 晚期癌癥常伴隨頑固性疼痛,即使經(jīng)三階梯規(guī)范治療后仍然有10% ～20%的患者...[繼續(xù)閱讀]

    隨著國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)及社會(huì)各界對(duì)癌痛工作越來(lái)越重視, 社會(huì)文明的進(jìn)步及廣大患者對(duì)生存質(zhì)量要求的逐漸提高, 以及癌癥鎮(zhèn)痛方法及治療手段日益增多, 通過(guò)廣大醫(yī)務(wù)人員及社會(huì)各界的共同努力,只要方法得當(dāng), 措施有力, “讓癌癥...[繼續(xù)閱讀]