1. 病因 低顱壓性頭痛有特發(fā)性和繼發(fā)性兩種,特發(fā)性低顱壓頭痛病因不明,可能與血管舒縮障礙引起CSF分泌減少或吸收增加有關(guān)。繼發(fā)性低顱壓頭痛多見于腦脊液漏,其次是腰椎穿刺術(shù)。此外,外傷、手術(shù)、劇烈運(yùn)動、脫水、糖尿病酮癥...[繼續(xù)閱讀]

    1. 臨床表現(xiàn)(1)直立性頭痛是低顱壓性頭痛特征性的臨床表現(xiàn),患者坐立時頭痛明顯,平臥或頭低足高位則頭痛明顯減輕或緩解。頭痛多位于額部和枕部,有時波及全頭,或向項、肩、背及下肢放射,性質(zhì)為鈍痛或搏動性痛。(2)可伴有眩暈、...[繼續(xù)閱讀]

    1. 一般治療 包括去枕平臥休息、口服補(bǔ)液(每天2000～3000ml)、穿緊身褲和束腹帶。2. 病因治療 對于有明確病因者應(yīng)針對病因治療,如控制感染、糾正脫水和糖尿病酮癥酸中毒等。對手術(shù)或創(chuàng)傷后存在腦脊液漏者可行漏口修補(bǔ)術(shù)。3. 藥...[繼續(xù)閱讀]

    1. 補(bǔ)液盡量以口服補(bǔ)液為主,靜脈補(bǔ)液量一般不要超過每天3000ml,防止出現(xiàn)液體潴留及心力衰竭,特別是有心臟疾病及老年患者。2. 雖然部分患者腦脊液結(jié)果出現(xiàn)典型的病毒感染的特點:蛋白升高、有核細(xì)胞計數(shù)增加,但是否進(jìn)行抗病毒治...[繼續(xù)閱讀]

    人體平衡的維持,依賴于視覺系統(tǒng)、前庭系統(tǒng)及本體感覺等三個系統(tǒng)的功能正常及相互協(xié)調(diào)。在不同的條件或場景下,這三個系統(tǒng)的作用會有變化。如在黑暗環(huán)境中,主要依賴前庭或本體系統(tǒng)來保持平衡,而在黑暗而又崎嶇的道路上行走...[繼續(xù)閱讀]

    1. 病因 前庭、腦干、小腦、脊髓的病變及大腦皮質(zhì)中樞的任何部分病損,均會導(dǎo)致眩暈、頭暈或平衡障礙的發(fā)生。由前庭系統(tǒng)導(dǎo)致眩暈的原因大致可分為前庭周圍性和前庭中樞性,50%以上的患者都是前庭周圍性原因。(1)前庭器官周圍...[繼續(xù)閱讀]

    1. 病史采集(1)眩暈/頭暈癥狀的性質(zhì)。(2)眩暈/頭暈癥狀的程度。(3)眩暈/頭暈癥狀持續(xù)時間(表2-1)。(4)眩暈/頭暈伴隨癥狀:是否有視物旋轉(zhuǎn)、視物模糊或震蕩、耳鳴、聽力下降、惡心嘔吐、大汗、便意、頭痛、黑矇、四肢麻木無力、跌...[繼續(xù)閱讀]

    目前真正的病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確,最主要的組織病理學(xué)改變是內(nèi)淋巴積水。導(dǎo)致內(nèi)淋巴積水的因素可以是內(nèi)在的,也可以是外在的,內(nèi)因包括:乳突氣房的發(fā)育不良、前庭導(dǎo)水管和內(nèi)淋巴囊的發(fā)育不良、乙狀竇前移和基因易感性;另外...[繼續(xù)閱讀]

    1. 臨床癥狀 MD 臨床表現(xiàn)多種多樣,對患者威脅最大的就是發(fā)作性眩暈,其次為耳聾、耳鳴、耳悶。(1)眩暈:2/3病人以眩暈為首發(fā)癥狀,由于前庭終器受刺激,突覺天旋地轉(zhuǎn),自身要跌倒。常在睡夢中發(fā)作,起病急,有自身或環(huán)境旋轉(zhuǎn),滾翻、搖...[繼續(xù)閱讀]

    1. 急性發(fā)作期治療(1)一般治療:絕對臥床休息,避免聲光刺激,消除恐懼焦慮心理,控制食鹽和水分的攝取量。(2)藥物治療①前庭神經(jīng)鎮(zhèn)靜藥:地西泮(安定)5～10mg,口服,每日1～2次,若嘔吐嚴(yán)重可改用10mg肌內(nèi)注射或靜脈滴注。②抗膽堿能制...[繼續(xù)閱讀]