手術(shù)指征1.膀胱陰道瘺經(jīng)陰道顯露有困難者如陰道瘢痕多、瘺孔位置高等。2.陰道修補(bǔ)術(shù)一次或多次失敗者。術(shù)前準(zhǔn)備同經(jīng)陰道膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù)。麻醉硬膜外麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉。體位仰臥位。手術(shù)步驟1.取下腹部正中切口,切開腹...[繼續(xù)閱讀]

    手術(shù)指征復(fù)雜的或巨大的膀胱陰道瘺。術(shù)前準(zhǔn)備同經(jīng)陰道膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù)。麻醉連續(xù)硬膜外麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉。體位膀胱截石位,顯露下腹部及外陰部兩處手術(shù)野。手術(shù)步驟1.陰道手術(shù)組及腹部手術(shù)組相互配合,視瘺孔的位置與周...[繼續(xù)閱讀]

    手術(shù)指征做各類復(fù)雜或巨大的尿瘺修補(bǔ)術(shù)時(shí)同時(shí)行此術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備麻醉體位同經(jīng)腹膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)步驟1.常規(guī)切開腹壁進(jìn)入腹腔,用鼠齒鉗提起膀胱前壁后切開1～2cm(圖4-29)。圖4-29切開膀胱前壁2.切開膀胱壁后即用鼠齒鉗夾住...[繼續(xù)閱讀]

    手術(shù)指征輸尿管陰道瘺。術(shù)前準(zhǔn)備同經(jīng)陰道膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前膀胱內(nèi)插入導(dǎo)尿管。麻醉體位同經(jīng)陰道膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)步驟1.常規(guī)切開腹壁。切開后腹膜,游離損傷的輸尿管,游離損傷部位以上輸尿管5～6cm(圖4-33)。圖4-...[繼續(xù)閱讀]

    手術(shù)指征膀胱尿道陰道瘺。術(shù)前準(zhǔn)備同經(jīng)陰道膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù)。麻醉持續(xù)性硬膜外麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉。體位胸膝臥位。手術(shù)步驟1.分離瘺孔周圍組織同經(jīng)陰道膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù),分離尿道處陰道壁,可從尿道內(nèi)口中線縱行切透陰道...[繼續(xù)閱讀]

    手術(shù)指征直腸陰道瘺。術(shù)前準(zhǔn)備麻醉體位同陳舊性會(huì)陰Ⅲ度裂傷修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)步驟1.于瘺孔周圍環(huán)形切開陰道壁全層,將陰道壁與直腸壁分開,剪除瘺孔周圍的瘢痕組織(圖4-51)。圖4-51環(huán)形切開瘺孔周圍陰道壁全層2.用3-0號(hào)可吸收線行間...[繼續(xù)閱讀]

    手術(shù)指征近肛門括約肌的直腸陰道瘺。術(shù)前準(zhǔn)備麻醉體位同陳舊性會(huì)陰Ⅲ度裂傷修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)步驟1.將瘺孔周圍的虛線切開,如圖4-55。圖4-55沿虛線切開2.切開瘺孔周圍的黏膜、會(huì)陰體的皮膚、皮下組織及肛門括約肌,形成Ⅲ度裂傷的切...[繼續(xù)閱讀]

    外陰惡性腫瘤(carcinomaofvulva)為起源于外陰部皮膚、黏膜及其附屬器官的惡性病變,占女性生殖道惡性腫瘤的3%～5%。一經(jīng)確診,以手術(shù)為主,輔以放療、化療。手術(shù)治療中依據(jù)病灶的的臨床期別、浸潤范圍和程度等,又有保守性手術(shù)和根治...[繼續(xù)閱讀]

    原發(fā)性陰道惡性腫瘤很罕見,約占女性生殖器官惡性腫瘤的1%。主要是鱗癌、腺癌,其他如肉瘤、黑色素瘤更為罕見。原發(fā)陰道癌患者可選擇手術(shù)治療,包括病灶局部切除、部分陰道或全陰道切除等。本章凌斌教授詳述了全陰道切除術(shù)的...[繼續(xù)閱讀]

    由于幼女陰道解剖上的特殊性,幼女陰道異物傳統(tǒng)的取出方法有肛門推移法或使用鼻內(nèi)鏡下取出等,但因幼女外陰解剖生理特點(diǎn)及器械的限制,治療效果不滿意。近年來,宮腔鏡下幼女陰道異物取出術(shù)已成為標(biāo)準(zhǔn)的診治方法。應(yīng)用解剖幼...[繼續(xù)閱讀]