Gaillard等比較了高頻電手術(shù)的術(shù)后效果,不僅與激光手術(shù)無差別,同時由于電能經(jīng)濟、設(shè)備簡單、操作方便,并且術(shù)中可獲得豐富的病理學(xué)檢查標本等,使高頻電成為目前優(yōu)越的治療性能源而被臨床廣泛應(yīng)用。(一)切割電流在宮腔鏡手術(shù)中...[繼續(xù)閱讀]

    宮腔鏡檢查和手術(shù)是診療功能性子宮出血及其他宮腔內(nèi)良性病變的有效手段。宮腔的充分膨脹和清澈無血是檢查和治療的重要條件,不論診斷性還是手術(shù)性宮腔鏡都需要適宜的膨?qū)m介質(zhì)。最常用的膨?qū)m介質(zhì)包括二氧化碳氣體(CO2)、低...[繼續(xù)閱讀]

    雖然宮腔鏡手術(shù)麻醉與其他手術(shù)麻醉術(shù)前評估大同小異,但大宗流行病學(xué)研究表明,術(shù)前準備不充分是術(shù)后并發(fā)癥和死亡的主要原因之一。“只有小手術(shù),無小麻醉”告誡人們應(yīng)謹慎小心實施麻醉,更重要的是重視術(shù)前評估。麻醉醫(yī)師進...[繼續(xù)閱讀]

    宮腔鏡手術(shù)刺激雖僅限于宮頸擴張及宮內(nèi)操作,但由于支配子宮的內(nèi)臟神經(jīng)主要來自于T10-12、L1、2的交感神經(jīng)等及S2-4的副交感神經(jīng)組成的盆神經(jīng)叢,易導(dǎo)致全身反應(yīng)類似如人工流產(chǎn)綜合征(RAAS綜合征),即心動過緩、心律失常、血壓下降...[繼續(xù)閱讀]

    宮腔鏡手術(shù)麻醉的特殊性在于麻醉醫(yī)師應(yīng)知曉宮腔鏡手術(shù)可能發(fā)生不良反應(yīng)(如TURP綜合征)和手術(shù)操作的并發(fā)癥,通過監(jiān)測分析生理參數(shù)及其變化,能盡早發(fā)現(xiàn)問題,判斷問題的嚴重性,提供早期診斷和識別病情轉(zhuǎn)歸依據(jù),并為手術(shù)醫(yī)師對并...[繼續(xù)閱讀]

    對疑有任何形式的宮腔內(nèi)病變或需要對宮腔內(nèi)病變做出診斷及治療者,均為宮腔鏡檢查的適應(yīng)證。1.異常子宮出血(abnormaluterinebleeding,AUB):包括生育期、圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后出現(xiàn)的異常出血,例如月經(jīng)過多、月經(jīng)過頻、經(jīng)期延長、不規(guī)則出...[繼續(xù)閱讀]

    1.絕對禁忌證:一般認為宮腔鏡檢查無絕對禁忌證。因?qū)m腔鏡檢查的操作會使炎癥擴散,因此可認為以下各項為絕對禁忌證。應(yīng)首先給予抗炎治療,待炎癥得到控制后方可實施宮腔鏡檢查。(1)急性子宮內(nèi)膜炎。(2)急性附件炎。(3)急性盆腔...[繼續(xù)閱讀]

    宮腔鏡檢查前需對受術(shù)者進行全面的評估和準備,主要包括檢查指征的確認,有無高血壓、糖尿病,能否耐受較長時間的截石位及膨?qū)m帶來的不適,宮頸的松弛程度,有無臟器損傷和感染的高危因素,有無可能同時治療等,決定是否需要麻醉...[繼續(xù)閱讀]

    正常情況下,子宮腔的前后壁基本上處于緊密貼敷在一起的狀態(tài),注入膨?qū)m介質(zhì),人為地擴張子宮腔后,才能觀察到子宮腔內(nèi)的景象。(一)液體膨?qū)m1.膨?qū)m裝置:可用下口瓶或輸液瓶連接注水管,靠液面落差膨?qū)m,或用自動液體膨?qū)m機膨?qū)m,后...[繼續(xù)閱讀]

    除特殊情況外,一般以月經(jīng)凈后5天內(nèi)為宜。此時子宮內(nèi)膜為增生早期,內(nèi)膜薄,黏液少,不易出血,管腔內(nèi)病變?nèi)菀妆┞?觀察滿意。對有不規(guī)則出血者,在止血后任何時間都可檢查;在子宮出血期有必要檢查時,可酌情給予抗生素后進行。...[繼續(xù)閱讀]