電外科是從美國的輸卵管絕育術(shù)中發(fā)展起來的。在處理血管、韌帶的過程中,主要使用電凝器械來進行切開、止血。由于早期接受腹腔鏡手術(shù)的患者中,有不少人死于腸損傷,因此,以前電凝技術(shù)在腹腔鏡手術(shù)中倍受爭議。Semm認為這是趨...[繼續(xù)閱讀]

    激光在腹腔鏡的發(fā)展中,曾經(jīng)被提高到一個非常高的境地。其應(yīng)用以美國斯坦福大學(xué)Nezhat兄弟等為主要代表,形成了一個很獨特的學(xué)派[63]。在腹腔鏡手術(shù)中,激光技術(shù)的確具有其他技術(shù)不可代替的優(yōu)點。使用激光可以進行一些機械操作...[繼續(xù)閱讀]

    這也是具有極大誘惑力的新興技術(shù)。超聲刀效率高,手術(shù)過程中沒有煙霧產(chǎn)生,對組織的損傷也比較小。其價格又不像激光那樣讓人難以承受,所以曾經(jīng)是個很有發(fā)展前途的技術(shù)。我國已有逾百家醫(yī)院配備了這種儀器。但在大血管的止...[繼續(xù)閱讀]

    雖然腹腔鏡手術(shù)發(fā)展很快,很多術(shù)式已經(jīng)標(biāo)準化,與剖腹手術(shù)相比,在某些手術(shù)中具有絕對優(yōu)勢,但腹腔鏡手術(shù)還是不能完全代替所有的剖腹手術(shù)。按照國際上同行間通行的看法,開展腹腔鏡手術(shù)比較好的婦科,腹腔鏡手術(shù)率應(yīng)該在75%以上...[繼續(xù)閱讀]

    手術(shù)腹腔鏡技術(shù)無疑是20世紀科學(xué)界最大的事件之一。它在過去的20多年中的發(fā)展,改變開刀必須剖腹的概念。回顧歷史,我們發(fā)現(xiàn)在過去的100多年內(nèi),不僅經(jīng)歷了無痛手術(shù)、無菌手術(shù)、整形手術(shù)、顯微手術(shù)、體外循環(huán)手術(shù)和器官移植手...[繼續(xù)閱讀]

    1.SpanerSJ,WarnockGL.Abriefhistoryofendoscopy,laparoscopy,andlaparoscopicsurgery.JLaparoendoscAdvSurgTechA,1997;7:369～7732.LitynskiGS,PaolucciV.Originoflaparoscopy:coincidenceorsurgicalinterdisciplinarythought?WorldJSurg,1998;22:899～9023.LitynskiGS.Laparo...[繼續(xù)閱讀]

    鏡體(laparoscope)是腹腔鏡的核心,也是腹腔鏡最重要的組成部分,借助它既可以看到腹腔又可以看到盆腔內(nèi)的臟器結(jié)構(gòu)。由于發(fā)展早期的爭論,有些專家如Semm堅持稱之為盆腔鏡(pelviscope)。但是現(xiàn)在文獻已經(jīng)基本都使用腹腔鏡一詞(laparos...[繼續(xù)閱讀]

    氣腹機(圖2-2a)是現(xiàn)代腹腔鏡的重要組成部分。雖然有所謂提升腹壁的“非氣腹”裝置,進行無氣體操作,但是氣腹使用仍然很廣。氣腹機(pneumoperitonium)的作用就是將一定量的對人體無害的氣體注入到腹腔,將腹壁充起來,即在腹腔和盆腔...[繼續(xù)閱讀]

    現(xiàn)代腹腔鏡的光源基本上都使用氙、鹵素或汞燈(圖2-3a)。由于燈的種類不同,所以產(chǎn)生不同強度與顏色的光。其中,最常見的是鹵素和氙燈,功率有150瓦、175瓦和300瓦不等。氙燈所產(chǎn)生的光源較強烈,使用壽命也較長,但是更換費用較高。...[繼續(xù)閱讀]

    電視機在20世紀30年代就已問世,50年代開始商業(yè)化,但攝像機進入腹腔鏡領(lǐng)域,卻經(jīng)歷了一個漫長的過程。1972年美國Circon公司研制成第一臺醫(yī)用攝像機,有三條導(dǎo)管,重達8kg多,俗稱三管攝像機。這種攝像機使用光纖將顯微鏡中的圖像傳輸...[繼續(xù)閱讀]