圖4-5腹壁雙血管蒂筋膜皮瓣一次陰莖再造術(shù)A.皮瓣設(shè)計(jì)B.切取皮瓣C.成形陰莖體D.轉(zhuǎn)位成形陰莖由何清濂于1983年首創(chuàng)。手術(shù)步驟:①皮瓣設(shè)計(jì);②先于血管蒂部做切口,分離出腹壁淺血管,然后按設(shè)計(jì)線切開皮瓣,形成乒乓球拍式帶腹壁淺動...[繼續(xù)閱讀]

    手術(shù)步驟:①皮瓣設(shè)計(jì);②按設(shè)計(jì)線切開皮瓣,從深筋膜層下分離皮瓣并鑿除髂骨嵴條,形成復(fù)合組織瓣。用陰囊縱隔組織蒂制備尿道。將掀起的復(fù)合皮瓣通過隧道轉(zhuǎn)位至陰莖根部,縫合固定髂骨嵴。③將皮瓣包繞尿道和骼骨條縫合,形成...[繼續(xù)閱讀]

    由龍道疇于1988年首創(chuàng)。圖4-7帶雙血管蒂的髂骨嵴復(fù)合組織瓣一期再造陰莖并神經(jīng)轉(zhuǎn)位術(shù)A.皮瓣設(shè)計(jì)B.切取C、D.轉(zhuǎn)位1.髂骨條2.股外側(cè)皮神經(jīng)手術(shù)步驟:①皮瓣設(shè)計(jì)。②按切口線切開皮瓣,在尿道皮瓣與陰莖體皮瓣之間切除1.0cm的表皮條...[繼續(xù)閱讀]

    (一)皮管的制備首先沿設(shè)計(jì)的兩條平行線切開,深達(dá)皮下脂肪層,于深筋膜淺層剝離,術(shù)中切忌粗暴操作,盡量保留脂肪中的小血管。術(shù)中應(yīng)先從一側(cè)剝離直至對側(cè)切口線位置下方,再切開對側(cè)皮下,使得兩側(cè)貫通,不要由兩側(cè)同時向中間剝...[繼續(xù)閱讀]

    臍旁皮瓣是以腹壁下動脈臍旁皮穿支為蒂的軸型皮瓣。(一)應(yīng)用解剖腹壁下動脈及臍旁穿支:腹壁下動脈多數(shù)于腹股溝韌帶上方1cm處起于髂外動脈,經(jīng)腹股溝韌帶內(nèi)2/5與外3/5交界處,斜向內(nèi)上經(jīng)腹直肌外緣至肌的后方,沿腹直肌與后鞘之...[繼續(xù)閱讀]

    腹部筋膜蒂皮瓣是以腹壁淺動脈和旋髂淺動脈為蒂的軸形皮瓣。(一)應(yīng)用解剖下腹壁皮膚和皮下組織的血供主要有4處來源:①腹壁淺動脈(腹股溝淺動脈);②旋髂淺動脈;③腹壁下動脈進(jìn)人腹直肌后從腹直肌內(nèi)穿出小動脈支供應(yīng)下腹壁皮...[繼續(xù)閱讀]

    雙渠道血供腹壁皮瓣是以腹壁下動脈臍旁穿支血管和腹壁淺血管雙血供的腹壁皮瓣。(一)應(yīng)用解剖腹壁下動脈于髂外動脈的前壁發(fā)出后,經(jīng)腹股溝韌帶內(nèi)2/5與外3/5交界處,斜向內(nèi)上行,經(jīng)腹直肌外側(cè)緣至腹直肌后方,繼續(xù)上行5cm,經(jīng)半環(huán)線...[繼續(xù)閱讀]

    通過解剖學(xué)研究證實(shí)陰股溝的皮膚為多源性血供,該皮瓣切取方便,不需要吻合血管,易掌握,皮瓣旋轉(zhuǎn)利用方便,供區(qū)隱蔽,可直接拉攏縫合,瘢痕小。陰股溝區(qū)的皮瓣有髂腹股溝神經(jīng)皮支支配,具有感覺功能,利用陰股溝皮瓣再造的陰莖感...[繼續(xù)閱讀]

    前臂游離皮瓣一期陰莖再造(forearmflapfreetransferforthepenisreconstruction),包括前臂橈側(cè)游離皮瓣陰莖再造、前臂尺側(cè)游離皮瓣陰莖再造。這種術(shù)式的主要優(yōu)點(diǎn)有:①皮瓣供血血管恒定、粗大、蒂長、易與受區(qū)血管吻合;②皮瓣面積大、皮下組...[繼續(xù)閱讀]

    前臂游離皮瓣作為再造陰莖的供區(qū)存在一些不足,如:①對于前臂毛發(fā)較多,特別是白種人,常引起成形的尿道在吻合口形成結(jié)石、狹窄、尿瘺等并發(fā)癥;②前臂周長有限,組織量少,重建的陰莖往往較小;③由于可以利用的組織襯墊量有限...[繼續(xù)閱讀]