近端小管在解剖上分為:彎曲部的S1段,直部及與彎曲部直接相連的S2段,以及與亨氏襻相連的S3段。近端小管細(xì)胞間連接不太緊密,對許多離子的細(xì)胞間通透性較高,對水的通透性也很強(qiáng)。(一)鈉在近端腎小管的重吸收分為兩種時相。第一...[繼續(xù)閱讀]

    亨氏襻由4個節(jié)段組成:粗降支、細(xì)降支、細(xì)升支及粗升支,后者又分為髓質(zhì)粗升支和皮質(zhì)粗升支。該部約重吸收濾液中25%～40%(平均30%)的鈉。亨氏襻不同節(jié)段的解剖特點(diǎn)及對水鈉的不同通透特性在腎臟的濃縮稀釋過程中起重要作用。經(jīng)...[繼續(xù)閱讀]

    遠(yuǎn)端小管分為遠(yuǎn)曲小管及與集合管相連的連接小管兩部分。這些腎小管均含豐富的Na+-K+-ATP酶,可形成Na+的跨膜化學(xué)梯度,促使Na+從管腔側(cè)通過氨氯吡咪敏感的鈉通道和Na+-Cl-協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)而進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。遠(yuǎn)曲小管鈉重吸收量較其他腎小管少...[繼續(xù)閱讀]

    集合管分為皮質(zhì)集合管(CCD)、外髓集合管(OMCD)及內(nèi)髓集合管(IMCD)三部分,是腎臟調(diào)節(jié)鈉排泌的最后節(jié)段。(一)皮質(zhì)集合管包含兩類細(xì)胞,即主細(xì)胞和間細(xì)胞。前者約占2/3,負(fù)責(zé)Na+、K+的轉(zhuǎn)運(yùn);后者參與H+與HCO3-的轉(zhuǎn)運(yùn),并與Cl-重吸收及腎臟的...[繼續(xù)閱讀]

    逆流倍增是目前公認(rèn)的形成腎臟濃縮稀釋功能的基本原理。由于:①亨氏襻、腎小管各段以及直小血管解剖上特殊的“U”型排列;②小管各段對H2O、NaCl及尿素等通透情況不同;③亨氏襻粗升支對NaCl的主動重吸收等因素,造成腎髓質(zhì)從表...[繼續(xù)閱讀]

    (一)ADH的作用ADH由下視丘視上核及室旁核所分泌,通過V1及V2兩種受體起作用。前者主要分布在血管平滑肌、肝臟、腎小球系膜細(xì)胞、直血管以及腎髓質(zhì)間質(zhì)細(xì)胞;后者則主要位于亨氏襻粗升支及集合管的上皮細(xì)胞,調(diào)節(jié)水的重吸收。當(dāng)...[繼續(xù)閱讀]

    該調(diào)節(jié)主要影響鉀在細(xì)胞內(nèi)外的轉(zhuǎn)運(yùn)。當(dāng)鉀從胃腸道吸收后,最初4～6小時中只有部分從腎臟排出,剩余80%則通過腎外調(diào)節(jié)機(jī)制,暫時轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞內(nèi),使血鉀濃度仍控制在正常范圍內(nèi)。由于細(xì)胞內(nèi)的K+濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于細(xì)胞外,因此K+從胞外向胞...[繼續(xù)閱讀]

    正常飲食中約90%的K+通過腎臟排出,腎單位的不同節(jié)段起不同的作用,包括腎小球的濾過、腎小管的重吸收及分泌,其中起關(guān)鍵作用的是遠(yuǎn)端腎小管對鉀的分泌。(一)腎小球濾過腎小球?qū)+完全自由濾過,濾液中的K+濃度基本上與血漿相同...[繼續(xù)閱讀]

    (一)醛固酮醛固酮可刺激集合管主細(xì)胞泌鉀。當(dāng)醛固酮與胞內(nèi)受體結(jié)合后,形成復(fù)合物,能刺激細(xì)胞核基因轉(zhuǎn)錄,合成醛固酮誘導(dǎo)蛋白。在醛固酮作用早期,管腔上的上皮鈉通道大量開放,Na+重吸收增加,Na+-K+-ATP酶的活性明顯增強(qiáng),使管腔內(nèi)...[繼續(xù)閱讀]

    細(xì)胞內(nèi)外都有緩沖體系,但緩沖對的組成略有不同。細(xì)胞外液(ECF)中最主要的緩沖對是HCO3-/CO2,其次為磷酸對;而細(xì)胞內(nèi)液(ICF)中除上述兩者外,蛋白緩沖對也起一定的作用。在所有緩沖對中,以HCO3-/CO2最為重要,其緩沖公式如下:注:0.03為...[繼續(xù)閱讀]