一、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(Systemiclupuserythematosus,SLE)見圖3-7。圖13-7　SLE的發(fā)生機(jī)制狼瘡(Lupus=Wolf)一詞來自拉丁語,1851年,卡森拉夫才正式使用“紅斑狼瘡”這一醫(yī)學(xué)術(shù)語。不過他所說的紅斑狼瘡僅指以皮膚損害為主的盤狀紅斑狼瘡而言。人...[繼續(xù)閱讀]

    急性腎衰的診斷即可使用傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)(在短期內(nèi)BUN、Scr迅速升高,每日BUN升高3.57mmol/L及Scr升高44.2μmol/L),也可以采納新的急性腎損傷標(biāo)準(zhǔn),但無論用哪一條,確診急性腎衰以后,還要明確以下二個問題:①是腎前性、腎后性還是腎性?②病因...[繼續(xù)閱讀]

    腎前性腎功能衰竭,是由于各種原因造成腎臟低灌注引起,因腎臟的組織和形態(tài)均沒有變化,故也稱功能性腎衰。在腎臟灌注改善后,腎功能會迅速恢復(fù)正常。開始在皮質(zhì)(腎前性ARF),以后影響到髓質(zhì)(中間綜合征),如果此時病變繼續(xù)進(jìn)展...[繼續(xù)閱讀]

    腎后性急性腎衰臨床上較少見,占ARF的5%左右。診斷也比較容易。及時解除梗阻,腎功能可很快恢復(fù),如持續(xù)時間太長(如數(shù)月),即使解除梗阻,也會造成永久性損害。從腎盂腎盞到尿道外口任何部位發(fā)生腔內(nèi)梗阻或腔外壓迫都可引起排尿...[繼續(xù)閱讀]

    是由腎單位病變引起的。從臨床進(jìn)展速度來看,迅速起病者,在數(shù)小時或數(shù)天之內(nèi)腎功能惡化,如AIN、ATN,稱為真正的急性腎功能衰竭(Acuterenalfailure,ARF),而在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)、相對于ARF緩慢者稱為快速進(jìn)展性腎功能衰竭(Rapidlyprogressiverenal...[繼續(xù)閱讀]

    1.急性腎損傷專家共識小組.急性腎損傷診斷與分類專家共識.中華腎臟病雜志,2006,22(11):661～6632.王海燕.急性腎損傷臨床研究的思考與建議.中華腎臟病雜志,2006,22(11):649～6513.孫雪峰.急性腎損傷的臨床診治思路.中國實(shí)用內(nèi)科雜志,2007...[繼續(xù)閱讀]

    腎臟主要有三個功能①調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡;②清除代謝產(chǎn)物;③內(nèi)分泌功能,主要產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素、1,25(OH)2D3等。由于腎功能衰竭時,上述三大功能均出現(xiàn)不同程度的障礙,出現(xiàn)一系列的病理生理改變,引起各系統(tǒng)的癥狀和體征...[繼續(xù)閱讀]

    一、慢性缺血性腎病(chronicischemicrenaldisease,CIRD)慢性缺血性腎病的定義是由美國Jacobson1988年首先提出,這一定義沿用至今。CIRD是指因腎動脈狹窄(renalarterystenosis,RAS)或阻塞(≥50%)、嚴(yán)重腎血流動力學(xué)改變而致腎功能不全的慢性腎臟疾病...[繼續(xù)閱讀]

    1.周巖綜述,王金泉審校.動脈粥樣硬化性缺血性腎病的診斷和治療.腎臟病與透析腎移植雜志,2006,15(4):334～3402.劉惠蘭.缺血性腎病的診斷與治療.中國全科醫(yī)學(xué),2006,(2):95～973.楊進(jìn)剛,胡大一,劉坤申,等.冠狀動脈造影患者中腎動脈狹窄的發(fā)...[繼續(xù)閱讀]