一、腎活檢的種類(一)開(kāi)放腎活檢以外科手術(shù)方式暴露腎臟下極,然后直視取材。其優(yōu)點(diǎn)是:取材盲目性較經(jīng)皮腎穿刺小,成功率高達(dá)100%,且能多部位取材,有利于局灶性腎病變的診斷。現(xiàn)認(rèn)為只有在經(jīng)皮腎穿刺活檢絕對(duì)禁忌或穿刺取材失...[繼續(xù)閱讀]

    一、X線檢查(一)尿路平片尿路平片的臨床意義主要是為發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石和腎的鈣化病變,對(duì)腎病的診斷只是初步的觀察。1.正常尿路平片表現(xiàn)腎影位于脊柱兩旁,約在第12胸椎至第3腰椎之間,左腎較右腎高1～2cm,與脊椎中線成15°～20°傾斜...[繼續(xù)閱讀]

    一、原發(fā)性腎小球病的臨床分型(一)急性腎小球腎炎(acuteglomerulonephritis)(二)急進(jìn)性腎小球腎炎(rapidlyprogressiveglomerulonephritis)(三)慢性腎小球腎炎(chronicglomerulonephritis)(四)隱匿性腎小球腎炎[無(wú)癥狀性血尿和(或)蛋白尿,latentglomerulonephrit...[繼續(xù)閱讀]

    多數(shù)腎小球腎炎是免疫介導(dǎo)性炎癥疾病。一般認(rèn)為,免疫機(jī)理是腎小球疾病的始發(fā)機(jī)理,在此基礎(chǔ)上炎癥介質(zhì)(如補(bǔ)體、白細(xì)胞介素、活性氧等)參與下,最后導(dǎo)致腎小球損傷和產(chǎn)生臨床癥狀。在慢性進(jìn)展過(guò)程中也有非免疫非炎癥機(jī)理參與...[繼續(xù)閱讀]

    腎臟疾病的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜,許多腎臟疾病可累及全身各系統(tǒng),出現(xiàn)多臟器受累的臨床表現(xiàn),個(gè)別腎病患者腎外表現(xiàn)較為突出。因此,臨床醫(yī)生必須牢固掌握腎臟的生理病理基礎(chǔ)及腎臟疾病的常見(jiàn)臨床癥狀和體征,才能從錯(cuò)綜復(fù)雜的臨床...[繼續(xù)閱讀]

    一、腎上腺皮質(zhì)激素的合理用藥腎上腺皮質(zhì)激素是治療原發(fā)性腎病綜合征的最主要藥物,目前國(guó)內(nèi)外均使用中效類激素治療腎病綜合征,常用藥物為潑尼松、潑尼松龍和甲潑尼龍。(一)激素的臨床藥理學(xué)1.激素免疫抑制作用(1)激素能使...[繼續(xù)閱讀]

    急性腎小球腎炎(acuteglomerulonephritis)簡(jiǎn)稱急性腎炎(AGN),是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。其特點(diǎn)為急性起病,患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,并可伴有一過(guò)性氮質(zhì)血癥。多見(jiàn)于β-溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”(常...[繼續(xù)閱讀]

    急進(jìn)性腎小球腎炎(rapidlyprogressiveglomerulonephritis,RPGN)是臨床以急性腎炎綜合征、腎功能急劇惡化、早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為特征,病理呈新月體腎小球腎炎表現(xiàn)的一組疾病。急進(jìn)性腎炎根據(jù)免疫病理可分為三型,其病因及發(fā)病機(jī)理...[繼續(xù)閱讀]

    慢性腎小球腎炎(chronicglomerulonephritis)簡(jiǎn)稱慢性腎炎,是以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可有不同程度的腎功能減退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。由于本組疾病...[繼續(xù)閱讀]

    腎病綜合征(nephroticsyndrome,NS)臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿(≥3.5g/d)、低白蛋白血癥(≤30g/L),常伴有水腫、高脂血癥。原發(fā)性腎病綜合征的主要病理類型為微小病變腎病、系膜增生性腎炎、膜性腎病、系膜毛細(xì)血管性腎炎及局灶節(jié)段性腎小球...[繼續(xù)閱讀]