1.手術(shù)指征大于10cm的長(zhǎng)段神經(jīng)缺損者;神經(jīng)移植床瘢痕化或無血供組織者。2.麻醉和體位采用硬膜外麻醉?；颊邆?cè)臥伸膝位,供區(qū)在上。3.手術(shù)步驟(1)以內(nèi)踝前部至股骨內(nèi)上髁內(nèi)側(cè)為軸,沿隱神經(jīng)走行切開皮膚并向前后剝離,顯露隱神經(jīng)及...[繼續(xù)閱讀]

    (一)概述對(duì)于長(zhǎng)段的陳舊性周圍神經(jīng)損傷,自體移植的神經(jīng)難以得到足夠的血液供應(yīng),在不同程度上影響了神經(jīng)功能的恢復(fù)。在長(zhǎng)段神經(jīng)束間松解或神經(jīng)移植的基礎(chǔ)上加血管束植入,可有效增加神經(jīng)的血運(yùn),從而促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。該...[繼續(xù)閱讀]

    (一)概述神經(jīng)端側(cè)吻合就是將損傷神經(jīng)的遠(yuǎn)斷端縫至臨近正常神經(jīng)的側(cè)方,或者取一段神經(jīng)段以端側(cè)縫合的方法橋接于正常神經(jīng)和損傷神經(jīng)之間,通過側(cè)枝軸突發(fā)芽使神經(jīng)再生,進(jìn)而使受損神經(jīng)支配區(qū)域感覺和運(yùn)動(dòng)功能得到恢復(fù)或一定程...[繼續(xù)閱讀]

    (一)概述周圍神經(jīng)損傷后的修復(fù),端側(cè)縫合是沿襲多年的常規(guī)手術(shù)方法,包括外膜縫合、束膜縫合等,有些神經(jīng)缺損過長(zhǎng),或部位較高,經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)無可供轉(zhuǎn)位替代的神經(jīng)或無足夠長(zhǎng)度的神經(jīng)可供移植橋接,對(duì)于這些神經(jīng)缺損的治療一直是臨...[繼續(xù)閱讀]

    (一)概述神經(jīng)轉(zhuǎn)位術(shù)是指損傷的神經(jīng)遠(yuǎn)端不能用其他方法修復(fù)者,可利用全部或部分犧牲一個(gè)正常的供應(yīng)神經(jīng),將受損神經(jīng)遠(yuǎn)端與供應(yīng)神經(jīng)近端吻合達(dá)到功能恢復(fù)。自1925年時(shí),Harris用橈神經(jīng)淺支與正中神經(jīng)遠(yuǎn)端感覺支吻合,治療不可修復(fù)...[繼續(xù)閱讀]

    (一)概述神經(jīng)斷端埋入術(shù)又分為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)植入肌肉術(shù)和感覺神經(jīng)植入肌肉術(shù)。王成琪等于1984年首先報(bào)道了神經(jīng)斷端肌肉植入術(shù)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能的實(shí)驗(yàn)研究和臨床應(yīng)用取得成功。此后,相繼有類似的實(shí)驗(yàn)和臨床應(yīng)用的報(bào)道,此乃為神經(jīng)損傷...[繼續(xù)閱讀]

    (一)概述Branelli于1986年在臨床上將感覺神經(jīng)植入皮瓣兩例獲得滿意效果。范啟申于1987年進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究,證明術(shù)后4個(gè)月新生的感覺神經(jīng)末梢裝置基本與正常相似,臨床應(yīng)用36例獲得良好療效。(二)手術(shù)指征1.局部皮膚感覺障礙者。2...[繼續(xù)閱讀]

    (一)概述早在1986年,Glasby就進(jìn)行了貓的神經(jīng)缺損骨骼肌瓣修復(fù)和神經(jīng)移植對(duì)比的基礎(chǔ)研究。我國(guó)朱盛修首先設(shè)計(jì)了帶蒂骨骼肌橋接修復(fù)神經(jīng)缺損,此后許多學(xué)者對(duì)骨骼肌橋接修復(fù)神經(jīng)缺損進(jìn)行了大量的基礎(chǔ)和臨床研究,取得了不錯(cuò)的效...[繼續(xù)閱讀]

    (一)概述自1982年Chiu進(jìn)行靜脈套接損傷神經(jīng)的動(dòng)物后,目前已有大量的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)與臨床研究。利用自體靜脈作套管具有取材方便,對(duì)供區(qū)造成的副作用小,且無免疫排斥反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)。但也存在著靜脈易塌陷難于為神經(jīng)生長(zhǎng)提供支撐,其成纖...[繼續(xù)閱讀]

    (一)概述在各種合成套接材料中硅膠管是最早也是最常用的人造橋接物之一。它具有取材簡(jiǎn)便、彈性好且不易塌陷,生理惰性好對(duì)人體組織刺激小等優(yōu)點(diǎn),但它也有異物炎性刺激,瘢痕形成卡壓神經(jīng)等遠(yuǎn)期并發(fā)癥,所以臨床應(yīng)用已逐漸減...[繼續(xù)閱讀]