一、二尖瓣交界分離術(shù)的麻醉二尖瓣狹窄后造成機(jī)械性梗阻,左心房血液進(jìn)入左心室受到影響,患者出現(xiàn)癥狀、體征、心臟代償失調(diào)等病理生理改變,臨床上按患者氣急的程度和活動(dòng)受限的情況將心肺功能分為四級(jí)。Ⅰ級(jí):劇烈體力勞動(dòng)...[繼續(xù)閱讀]

    進(jìn)行體外循環(huán)的裝置又稱人工心肺機(jī)系統(tǒng),主要由血泵、氧合器、熱交換器(變溫器)、變溫水箱、回收血貯血器、微栓濾過器、管道、動(dòng)靜脈插管等組成。一、血泵血泵是體外循環(huán)的血流驅(qū)動(dòng)裝置,具有暫時(shí)性人工心臟的功能。目前臨...[繼續(xù)閱讀]

    一、體外循環(huán)方法的分類及其適應(yīng)癥(一)常溫體外循環(huán)適合能在較短時(shí)間內(nèi)完成的簡(jiǎn)單心臟畸形矯正手術(shù)或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。(二)淺低溫體外循環(huán)術(shù)中鼻咽溫降至28～30℃,適合病情不重、心內(nèi)畸形不太復(fù)雜、心功能較好的患者,多用于...[繼續(xù)閱讀]

    主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏是臨床上最常用的輔助循環(huán)方法。其基本裝置包括球囊導(dǎo)管、氣源和反搏控制裝置(反搏泵)。應(yīng)用時(shí)將聚氨酯制成的具有一定容量的球囊導(dǎo)管經(jīng)股動(dòng)脈或升主動(dòng)脈插入降主動(dòng)脈,球囊內(nèi)充以氦氣,并與體外的氣源及控...[繼續(xù)閱讀]

    左心轉(zhuǎn)流(leftheartbypass)是將左心房的血液引流到體外,然后用人工血泵將其輸回患者動(dòng)脈系統(tǒng)的輔助循環(huán)方法。臨床上應(yīng)用左心轉(zhuǎn)流的主要目的是:①改變血液在上、下半身的分布。這主要是用于主動(dòng)脈瘤及主動(dòng)脈縮窄手術(shù)需阻斷降主...[繼續(xù)閱讀]

    體外膜肺氧合(extracorporealmembraneoxygenation,ECMO)是較為常用的心肺支持技術(shù),其原理是經(jīng)插管將患者的靜脈血引至體外,在血泵的驅(qū)動(dòng)下,經(jīng)過膜式氧合器氧合后,再輸回體內(nèi)。對(duì)呼吸衰竭的患者,將大部分血在體外氧合,可直接減少肺內(nèi)右向...[繼續(xù)閱讀]

    體外循環(huán)前要采取措施防止心內(nèi)膜下心肌缺血,包括不使用抑制心肌的麻醉劑、調(diào)節(jié)心率、維持一定水平的血壓及充分供氧等。術(shù)前存在的心內(nèi)膜下缺血易被忽略,而它可使體外循環(huán)中的心肌缺血進(jìn)一步加重,從而使患者術(shù)后的心功能...[繼續(xù)閱讀]

    一、嬰幼兒心肌形態(tài)和功能特點(diǎn)嬰兒的心臟結(jié)構(gòu)與成人不同,心肌膠原纖維較少,心肌水分含量較高,因此其順應(yīng)性較成人心肌差。初生嬰兒的心肌缺少T管(Ttubules),而T管可使細(xì)胞間液與心肌細(xì)胞接觸,停搏液通過T管才能起到心肌保護(hù)作...[繼續(xù)閱讀]

    人工心臟起搏是通過人工心臟起搏器發(fā)放脈沖電流信號(hào)刺激心臟,以帶動(dòng)心搏的治療方法。早期主要用于緩慢性心律失常的治療,近來(lái)也用于治療快速性心律失常。心臟外科領(lǐng)域使用心臟起搏術(shù)多數(shù)屬于臨時(shí)性心臟起搏,是指應(yīng)用雙極...[繼續(xù)閱讀]

    心肺復(fù)蘇術(shù)(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)可以用A～E五個(gè)字母來(lái)表示。復(fù)蘇開始首要問題是開放氣道(airway,A)并進(jìn)行人工呼吸(breathing,B),同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓(compression,C),繼之應(yīng)用電除顫(defibrillation,D)、藥物(drug,D)或心臟起搏(electricpaci...[繼續(xù)閱讀]