下瞼下至術(shù)是通過適當(dāng)垂直縮短下瞼前層或后層的方法,人為造成下瞼外側(cè)段適當(dāng)退縮,從而在垂直方向上增大瞼裂,使眼睛變得大而明亮,并產(chǎn)生S形的下瞼緣曲線。縮短下瞼后層,通過縫合縮短瞼囊筋膜(下瞼縮肌)來實(shí)現(xiàn)(圖1-7-2A)?？s短...[繼續(xù)閱讀]

    1. 縮短下瞼后層(1)在瞼結(jié)膜內(nèi)由瞳孔外側(cè)向外眥切開結(jié)膜,切開眶隔膜,暴露眶隔脂肪(圖1-7-3),于其后方尋找下瞼縮肌(圖1-7-4)。注: 下瞼板肌與瞼囊筋膜粘連較下瞼板肌與結(jié)膜的粘連更緊密,因此,瞼囊筋膜和下瞼板肌被歸為一類,命名為...[繼續(xù)閱讀]

    傳統(tǒng)的隆鼻以鼻翼緣小切口植入L形的假體的方式為主,鼻背、鼻小柱、鼻尖均以假體支撐,但因其術(shù)后并發(fā)癥(如假體外露、皮膚張力過大等)較多,并且隨著患者對(duì)鼻部整形要求的增加,單純隆鼻植入假體難以涵蓋鼻整形的內(nèi)容,目前已較...[繼續(xù)閱讀]

    1. 鼻背植入物的選擇(1)硅膠假體:硅膠假體為最常用的隆鼻材料,其本身為L(zhǎng)形,可起到隆鼻背、延長(zhǎng)鼻尖、支撐鼻小柱的作用,植入人體后,組織不會(huì)長(zhǎng)入假體,相較于膨體易于取出,組織會(huì)在硅膠假體外圍形成包膜。硅膠假體為單純隆鼻手...[繼續(xù)閱讀]

    1.軟骨材料的獲取(1)耳廓軟骨: 取耳后耳顱溝切口,剝離顯露耳甲軟骨,用眼科剪分離 (圖2-1-11),可于耳廓前方注射局麻藥物使其腫脹,并與皮膚分離,以減少分離軟骨時(shí)剝穿皮膚的風(fēng)險(xiǎn),取出耳廓軟骨,浸泡于生理鹽水中備用,縫合切口后前...[繼續(xù)閱讀]

    1. 短鼻矯正的參照(圖2-2-1)鼻部的長(zhǎng)短不以具體的數(shù)值為準(zhǔn),而是因每個(gè)人面部的大小和比例的不同而不同。(1)面部被經(jīng)過眉及鼻基底的兩條線分成3等份(假設(shè)每部分長(zhǎng)度為d)。(2)設(shè)鼻根點(diǎn)為R點(diǎn),位于睜眼時(shí)上瞼緣偏上水平(瞼板上緣)。...[繼續(xù)閱讀]

    (1)腔隙剝離:于鼻小柱處設(shè)計(jì)倒V形手術(shù)切口 (圖2-2-2),延伸至兩側(cè)鼻翼緣黏膜,尾側(cè)沿下外側(cè)軟骨尾側(cè)緣外1mm走行,形成W形切口。在鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳淺面分離至鼻尖后,用拉鉤向上掀起皮瓣,緊貼鼻軟骨表面向上分離,顯露上、下外側(cè)軟骨。...[繼續(xù)閱讀]

    長(zhǎng)鼻的解剖原因(圖2-3-1)如下:(1)鼻翼軟骨外側(cè)腳過長(zhǎng),導(dǎo)致支撐鼻尖向前旋轉(zhuǎn)的力量過大。(2)外側(cè)腳復(fù)合體附著點(diǎn)過高,導(dǎo)致鼻尖難以向上方旋轉(zhuǎn)。(3)鼻中隔過長(zhǎng),將鼻尖向下方撐起。(4)上唇的肌肉 (降鼻中隔鼻翼肌)發(fā)達(dá),其向下方牽拉...[繼續(xù)閱讀]

    (1)腔隙剝離:取鼻小柱W形切口 (圖2-3-2),并沿鼻孔緣向外延伸,在鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳淺面分離直至鼻尖后,用拉鉤向上掀起皮瓣,緊貼鼻軟骨表面向上分離,顯露上、下外側(cè)軟骨。將軟骨的黏膜面從鼻軟骨支架上分離,形成新的襯里。圖2-3-2 手...[繼續(xù)閱讀]

    形成鼻尖寬大的最主要因素是兩側(cè)鼻翼軟骨間的角度及穹隆間的角度(圖2-4-1)?？梢酝ㄟ^在術(shù)中改變鼻尖處鼻翼軟骨間角度以及穹隆間角度來縮小鼻尖。圖2-4-1 鼻尖基底面外形。A.正常鼻基底面。B.顯示鼻內(nèi)鼻翼軟骨時(shí),正常鼻基底面...[繼續(xù)閱讀]