(一)適應(yīng)證主要用于明顯的椎管狹窄及后縱韌帶骨化者。(二)麻醉一般多需氣管插管復(fù)合麻醉,并用誘發(fā)電位機(jī)于術(shù)中對脊髓神經(jīng)監(jiān)護(hù)。(三)體位、切口、顯露椎體前方及定位均同一般頸前路手術(shù)。見本章第一節(jié)。(四)術(shù)式及操作步驟...[繼續(xù)閱讀]

    1. Mayfield,Blando A V. Calcification of ligamentum flavumcausing spinal cord compression in astroke patient Archphys Med Rehad,1994,75:226～2282. RafaelN E,Schall A. Thoracic spinal stenosis diagaosis and treatment challenges.J spinal Disorders[J].1994,7:...[繼續(xù)閱讀]

    1.MRI在診斷頸椎椎管狹窄癥的作用。2.前后路手術(shù)適應(yīng)證及優(yōu)缺點?3.頸椎椎管狹窄癥病因與分類。4.頸椎后路椎管成形術(shù)有哪些?5.椎管比值在診斷頸椎椎管狹窄癥中的意義。...[繼續(xù)閱讀]

    寰椎骨折是Jefferson于1920年最先描述的,一般分為三種類型:Ⅰ型,寰椎后弓骨折;Ⅱ 型,寰椎側(cè)塊骨折;Ⅲ型,寰椎前后弓雙骨折,即通常所說的Jefferson骨折或爆裂性骨折。此外尚有一種其他類型的骨折,寰椎前弓的水平骨折。這種分型對于明...[繼續(xù)閱讀]

    寰椎橫韌帶附著于兩側(cè)塊前方,與前弓構(gòu)成骨纖維結(jié)構(gòu),包繞并限制齒狀突過度活動,保持寰樞椎穩(wěn)定。它的斷裂是一種嚴(yán)重的創(chuàng)傷,主張將其分型如下:Ⅰ型為韌帶本身的斷裂,分兩個亞型:ⅠA型為韌帶中部的斷裂,ⅠB型為韌帶附著部的斷...[繼續(xù)閱讀]

    寰樞椎(C1～C2)脫位不是獨立的臨床疾病,而是累及顱椎交界區(qū)的某種損傷或疾病的一種病理狀態(tài)。然而,不論哪一種病損,一旦發(fā)生C1～C2脫位,或處于不穩(wěn)定狀態(tài),有可能傷及延髓和高位頸脊髓,威脅生命或?qū)е職垙U。因此,在治療上除原發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

    (一)可復(fù)性寰樞關(guān)節(jié)脫位的矯形術(shù)多數(shù)病例復(fù)位之后可解除脊髓受壓。因此這一類型的病例主要為復(fù)位、固定與植骨融合術(shù)。1. C1～C2后弓Gallie固定融合術(shù) 20世紀(jì)40年代,Gallie醫(yī)生采用后路,顯露C1與C2后弓。首先用22號不銹鋼絲一條將鋼...[繼續(xù)閱讀]

    齒狀突骨折由剪性暴力造成。無移位的齒狀突骨折在早期容易漏診。骨折移位者伴隨寰樞關(guān)節(jié)脫位。向前脫位遠(yuǎn)多于向后脫位。...[繼續(xù)閱讀]

    其預(yù)后和骨折類型有關(guān)。Anderson把齒狀突骨折分為三型:Ⅰ型為齒狀突尖部骨折,較少見。骨折線常為斜形,是齒突尖韌帶或翼狀韌帶附著部位的撕脫性骨折?？v然不發(fā)生骨性愈合也不會影響寰樞椎的穩(wěn)定性。Ⅱ型為齒狀突腰部骨折,即...[繼續(xù)閱讀]

    對于大多數(shù)的新鮮齒狀突骨折,多數(shù)可行前路齒狀突骨折螺釘固定術(shù)。手術(shù)治療的目的是恢復(fù)解剖序列并對骨折處加壓固定,促進(jìn)骨折愈合;保留寰樞關(guān)節(jié)的運動;早期功能鍛煉。其相對適應(yīng)證為任何Anderson和D’Alonzo分型Ⅱ型骨折。其絕...[繼續(xù)閱讀]