對(duì)于任何注射,都要考慮該部位的皮下浸潤(rùn)情況。這會(huì)減輕患者的不適,可以多次進(jìn)針而不增加額外的疼痛感。當(dāng)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇時(shí),要注意皮下萎縮的可能,如果藥物仍殘留皮下,須注意皮膚顏色的改變。對(duì)于過(guò)度肥胖的患者,要準(zhǔn)備脊...[繼續(xù)閱讀]

    神經(jīng)阻滯常用于四肢、面部和口腔,以及軀體部位的疼痛治療。近年來(lái)神經(jīng)刺激器的臨床應(yīng)用使神經(jīng)阻滯的成功率得到了進(jìn)一步提高。1.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯　適用于頭痛、雷諾病、創(chuàng)傷或血栓性血管阻塞、閉塞性血管病、幻肢痛、帶狀...[繼續(xù)閱讀]

    一、經(jīng)皮椎間盤減壓術(shù)的發(fā)展史1964年Smith首次報(bào)道木瓜酶注射髓核溶解術(shù),1975年Hijikata首次闡述手動(dòng)髓切除術(shù),1985年Onik報(bào)道自動(dòng)髓核抽吸裝置,1987年Choy和Ascher首次用激光汽化髓核組織。20世紀(jì)90年代中期,Muto等將臭氧注入椎間盤及椎旁...[繼續(xù)閱讀]

    椎間盤造影術(shù)(discographv)又稱髓核造影術(shù),是將造影劑注射到椎間盤內(nèi),觀察髓核的形態(tài),反映椎間盤的病理特點(diǎn)。Lindbloon于1948年首先進(jìn)行了腰椎間盤造影術(shù),報(bào)告了15例椎間盤注射的患者,并且對(duì)正常和異常的類型進(jìn)行了描述。Hirech第一...[繼續(xù)閱讀]

    一、臭氧的歷史1839年,德國(guó)化學(xué)家Schonbein(1799-1868)在巴塞爾發(fā)表《電解水過(guò)程中陽(yáng)極的氣味》,將這種刺激性的氣體命名為臭氧(Ozone)。1857年,VonSiemens發(fā)明了第1臺(tái)臭氧發(fā)生器。1988年,意大利醫(yī)生Verga開(kāi)始應(yīng)用臭氧注入腰大肌及椎旁間隙治...[繼續(xù)閱讀]

    早期的射頻技術(shù)是通過(guò)阻斷和損毀感覺(jué)神經(jīng)支配而使疼痛達(dá)到長(zhǎng)期或永久緩解。Hunsperger和Wyss在20世紀(jì)50年代早期最先進(jìn)行了關(guān)于射頻熱凝固術(shù)的試驗(yàn)研究。20世紀(jì)60年代中期,Rosomoff首創(chuàng)了經(jīng)皮前外側(cè)入路定位射頻脊髓損毀術(shù)治療頑固...[繼續(xù)閱讀]

    一、定義原發(fā)性骨質(zhì)疏松是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的,致使骨的脆性增加,以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。二、分類根據(jù)發(fā)病原因不同,可將其骨質(zhì)疏松分為原發(fā)性與繼發(fā)性,其中,原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥包括絕經(jīng)后...[繼續(xù)閱讀]

    股骨頭缺血壞死是臨床上較常見(jiàn)的一種骨科疾病,也是難治癥,分兒童型股骨頭缺血壞死及成人型股骨頭缺血壞死,這里重點(diǎn)介紹成人型股骨頭缺血壞死(圖6-6-1)。圖6-6-1　右側(cè)股骨頭壞死一、正常股骨頭的血液供應(yīng)正常股骨頭的血液供...[繼續(xù)閱讀]

    1857年,Virchow描述了椎間盤突出。1911年,Goldthwait指出纖維環(huán)損傷可導(dǎo)致髓核突出。1882年,Gowers報(bào)道了椎體骨質(zhì)增生致脊髓壓迫。1904年,Lortat-Jacob認(rèn)為脊柱側(cè)彎是由于脊髓神經(jīng)根受刺激所致。1901年,Horsley對(duì)一位進(jìn)行性脊髓型脊柱病的患者...[繼續(xù)閱讀]

    腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)(小關(guān)節(jié))是下腰痛和下肢牽涉痛的一個(gè)潛在原因,這一觀點(diǎn)目前已經(jīng)被認(rèn)同,并且通過(guò)經(jīng)皮射頻小關(guān)節(jié)去神經(jīng)術(shù)已可進(jìn)行成功的治療(圖6-8-1)。圖6-8-1　腰部小關(guān)節(jié)神經(jīng)支配A.小關(guān)節(jié)的節(jié)段神經(jīng)支配的橫斷面觀;B.小關(guān)節(jié)的...[繼續(xù)閱讀]