鎖骨骨折采用切開復(fù)位內(nèi)固定是一種成熟的技術(shù),但是仍然遺留較大的手術(shù)切口,這項(xiàng)技術(shù)也會(huì)造成部分鎖骨骨不連。因此,探索手術(shù)中只暴露位于骨折部位遠(yuǎn)側(cè)和近側(cè)的骨骼,不直接暴露骨折部位,使骨折周圍的成骨性組織和軟組織的血...[繼續(xù)閱讀]

    對(duì)于肱骨遠(yuǎn)端骨折切開復(fù)位內(nèi)固定而言,理想的手術(shù)入路應(yīng)該能夠充分顯露肱骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面,并且應(yīng)盡可能減少軟組織及伸肘裝置的破壞。至于何種入路最為恰當(dāng),目前仍存在爭議。對(duì)這類骨折進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)常采用各種離斷伸肘裝置...[繼續(xù)閱讀]

    肩部的外側(cè)撞擊可以引起肩鎖關(guān)節(jié)脫位,上肢重量、斜方肌、胸鎖乳突肌的牽拉會(huì)產(chǎn)生肩鎖關(guān)節(jié)的分離應(yīng)力和剪切應(yīng)力,從而造成肩鎖關(guān)節(jié)囊破壞、鎖骨肩峰端和肩峰端失去對(duì)合關(guān)系、喙鎖韌帶完全斷裂。由于鎖骨肩峰端移位方向和程...[繼續(xù)閱讀]

    鏡下操作完成后,做喙突至肩峰前外端斜切口,沿三角肌纖維方向鈍性分開肌纖維,暴露肩峰下間隙。切除增生滑囊,行前肩峰成形,暴露肩袖斷端,分離肌腱周圍粘連,去除變性組織,縫線編織縫合肌腱斷端,肩袖止點(diǎn)部做骨槽、新鮮化,骨槽...[繼續(xù)閱讀]

    關(guān)節(jié)鏡下修補(bǔ)肩袖的常規(guī)步驟:診斷性關(guān)節(jié)鏡檢,撕裂類型鑒別,腱的分離松解,準(zhǔn)備大結(jié)節(jié)骨面,必要的邊緣重疊(margin convergence)縫合,腱固定于大結(jié)節(jié)上。固定方式目前針對(duì)撕裂的大小有單排與雙排錨釘固定等。單純錨釘固定僅僅是點(diǎn)固...[繼續(xù)閱讀]

    肱骨近端按照Codman 四部分區(qū)為: 大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、肱骨頭和肱骨干。按照AO 分類,C3型骨折包括盂肱關(guān)節(jié)脫位、肱骨頭粉碎性骨折,可伴有結(jié)節(jié)部位的骨折等。如果肱骨頭碎裂,關(guān)節(jié)面的碎塊需要解剖復(fù)位以及堅(jiān)強(qiáng)固定,以避免創(chuàng)傷性關(guān)...[繼續(xù)閱讀]

    原發(fā)性凍結(jié)肩可分為三期:疼痛期、“僵凍”期和恢復(fù)期。確定原發(fā)性凍結(jié)肩患者處于哪一期對(duì)于選擇合適的治療方法至關(guān)重要。當(dāng)患者處于一期時(shí)以非手術(shù)治療為主,主要方法是:行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉,配合口服和關(guān)節(jié)腔注射藥物等...[繼續(xù)閱讀]

    肩關(guān)節(jié)注射技術(shù)是肩關(guān)節(jié)專業(yè)醫(yī)師必須掌握的技術(shù)之一。分為B 超引導(dǎo)下穿刺注射和無引導(dǎo)穿刺注射,后者在臨床更多見。1. 準(zhǔn)備 局部嚴(yán)格消毒,避免醫(yī)源性感染。穿刺注射藥物可以選擇:2%利多卡因5ml+ 布比卡因5ml+ 曲安奈德40mg(1ml)。...[繼續(xù)閱讀]

    肱骨近端骨折占老年人骨折的4% ～ 10%,發(fā)病率僅次于髖關(guān)節(jié)和橈骨遠(yuǎn)端骨折。其中約有15% 的患者需要手術(shù)治療,包括骨折內(nèi)固定術(shù)和肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。而術(shù)后的臨床預(yù)后取決于骨折移位的部位和程度、肱盂關(guān)節(jié)的損傷情況和骨質(zhì)疏松癥...[繼續(xù)閱讀]

    全肩關(guān)節(jié)置換即人工肱骨頭置換加肩胛盂表面置換。由于肩關(guān)節(jié)原發(fā)病變、醫(yī)師的技術(shù)水平及患者對(duì)治療配合的積極性等方面的不同,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)和功能恢復(fù)的差異較大;全肩關(guān)節(jié)置換的使用壽命與其他關(guān)節(jié)置換相同,甚至優(yōu)于其他關(guān)...[繼續(xù)閱讀]