先取仰臥位進(jìn)行觸診,檢查腫脹,顏色改變、胎記,開放的竇道或瘺管,傷口,骨骼輪廓,肌肉外觀和對(duì)稱性,及皮膚皺褶。檢查者不必用力按壓來確定疼痛和骨不連的部位,要施以輕柔且有效的壓力,這有賴于增進(jìn)觸診技巧。掌握斷層解剖知...[繼續(xù)閱讀]

    肘關(guān)節(jié)(肱尺和肱橈)的主要運(yùn)動(dòng)是繞橫軸的屈曲和伸直,尺橈骨必須能夠內(nèi)收和外展方能完成肘關(guān)節(jié)的全幅屈伸運(yùn)動(dòng)。尺橈關(guān)節(jié)的主要運(yùn)動(dòng)是沿縱軸的旋前和旋后,應(yīng)該以迅速的功能性試驗(yàn)來檢查關(guān)節(jié)功能。若關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)是全幅的,且無疼...[繼續(xù)閱讀]

    被動(dòng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)包括兩部分:與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)相仿的生理性運(yùn)動(dòng)(主平面上的)以及針對(duì)附加運(yùn)動(dòng)的動(dòng)度試驗(yàn)。通過這類檢查可證明由非收縮結(jié)構(gòu)引起的病患。這些結(jié)構(gòu)[韌帶、關(guān)節(jié)囊,筋膜、滑囊、硬腦(脊)膜等]在關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)至最大范圍時(shí)會(huì)受到...[繼續(xù)閱讀]

    肘部肌肉的功能在于控制手的空間位置,應(yīng)對(duì)屈曲、伸直、旋前、旋后運(yùn)動(dòng)進(jìn)行試驗(yàn),運(yùn)動(dòng)肘關(guān)節(jié)的肌肉均在上肢。盡管肘關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)有一些同源性,但與膝關(guān)節(jié)不同的是,肘關(guān)節(jié)與腕和手一樣是開放鉸鏈中的一部分。這就是為什么大...[繼續(xù)閱讀]

    (一)運(yùn)動(dòng)支配肘關(guān)節(jié)上下肌肉的神經(jīng)及脊髓節(jié)段列于表4.1。(二)反射表4.1肘關(guān)節(jié)的肌肉、神經(jīng)支配和相應(yīng)脊髓節(jié)段運(yùn)動(dòng)肌肉神經(jīng)支配神經(jīng)根水平屈肘1.肱二頭肌2.肱肌3.肱撓肌4.旋前圓肌5.尺側(cè)腕屈肌肌皮神經(jīng)肌皮神經(jīng)橈神經(jīng)正中神經(jīng)尺...[繼續(xù)閱讀]

    (一)正中神經(jīng)正中神經(jīng)的肘部卡壓遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于腕部,如腕管綜合征。在肘上部,正中神經(jīng)可被struthers韌帶的異常結(jié)構(gòu)所壓迫。肘以下,正中神經(jīng)可被二頭肌腱膜(纖維腱膜)壓迫,也可在旋前圓肌及指淺屈肌處受壓(圖4.50)。作為正中神經(jīng)的一個(gè)...[繼續(xù)閱讀]

    有多種手法用于檢查肱骨外上髁炎,其機(jī)制是牽拉外上髁橈側(cè)腕長短伸肌附著點(diǎn)處(圖4.60)。患者握拳,屈腕,前臂旋前,伸肘可使這些肌肉緊張。對(duì)抗第3掌指關(guān)節(jié)或腕的伸直,也可以對(duì)伸肌共同的附著點(diǎn)造成牽拉。圖4.60如A圖所示屈腕可檢...[繼續(xù)閱讀]

    令患者前臂旋后伸肘,可誘發(fā)因過度使用腕屈肌而造成內(nèi)上髁部位的疼痛,使患者保持于此位置,使附著于肱骨內(nèi)上髁上的肌肉保持緊張被牽拉狀態(tài)。因長期打字或樂器(如弦樂、彈鋼琴、木管樂器)的過度使用綜合征的患者,可出現(xiàn)前臂...[繼續(xù)閱讀]

    下頸段,肩關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的病變都會(huì)產(chǎn)生肘關(guān)節(jié)的牽涉痛(圖4.62)。圖4.62由頸段、肩、腕產(chǎn)生的肘關(guān)節(jié)牽涉痛...[繼續(xù)閱讀]

    兒童肱骨髁上骨折或其他肘部骨折可造成攜帶角減小或增大,但正常兒童有很強(qiáng)的自發(fā)恢復(fù)能力,然而仍有部分骨骺損傷不能自行矯正,幾年后將發(fā)現(xiàn)兒童攜帶角受影響,如不能矯正可以惡化,畸形明顯,應(yīng)采取截骨術(shù),否則畸形可造成遲發(fā)...[繼續(xù)閱讀]