手術中應該按層次解剖逐層切開,尤其是切開腹直肌腱膜后,要保護好髂腹下神經和髂腹股溝神經。在完成網塞和補片的植入后,使精索平整復位,完全覆蓋補片后再使神經復位,防止由于術后粘連引起局部慢性疼痛。解剖分離疝囊時,應...[繼續(xù)閱讀]

    術中進行層次解剖時,一定要注意徹底止血,尤其在解剖精索和分離疝囊時,更要注意副損傷和徹底止血;對凝血機制不良的患者,更應認真止血,防止出現血腫,引起補片周圍漿液性囊腫和感染。...[繼續(xù)閱讀]

    植入的人工合成材料網塞,產生的張力不要戳破腹膜;人工合成材料補片應該保持平整與組織緊密相貼不留空隙;補片的大小應超過創(chuàng)口邊緣3cm以上,周邊要間斷固定;補片材料對重要血管和神經不產生壓迫,包括預計的炎癥性纖維組織增...[繼續(xù)閱讀]

    1.麻醉可選用1%或0.5%的利多卡因逐層浸潤麻醉,或連續(xù)性硬膜外阻滯。2.皮膚切口平仰臥位。在髂前上棘與恥骨聯合連線的中點上方2cm處,沿腹股溝韌帶平行方向至恥骨結節(jié)的斜行切口切開皮膚(圖3-2-1)。圖3-2-1腹股溝斜疝無張力修補術...[繼續(xù)閱讀]

    (1)應用Kugel腹股溝疝修補術,建立在腹壁下血管深面的腹膜前間隙是手術的關鍵環(huán)節(jié)。分離過程中,應注意保護髂外動靜脈血管。分離的范圍應包括內環(huán)、直疝三角、股環(huán)三處腹壁缺損區(qū)。(2)補片和網塞聯合應用治療腹股溝斜疝,相對于...[繼續(xù)閱讀]

    1.麻醉可選用1%或0.5%的利多卡因局部浸潤麻醉,或連續(xù)性硬膜外阻滯(圖3-3-1)。A.皮內浸潤麻醉B.腹外斜肌腱膜下麻醉C.疝囊浸潤麻醉D.疝囊頸肩部浸潤麻醉圖3-3-1局部浸潤麻醉2.皮膚切口平仰臥位。在髂前上棘與恥骨聯合連線的中點上方...[繼續(xù)閱讀]

    (1)腹股溝直疝的疝囊,較大的疝囊可以做部分切除,殘端連續(xù)或間斷縫合;較小的疝囊分離后可直接還納,但固定網塞(片)時周圍不能留有間隙。(2)根據腹股溝直疝疝囊頸部的口徑,選擇適合的網塞。內環(huán)口徑較大,可以縮窄幾針。(3)腹股溝...[繼續(xù)閱讀]

    手術是治療股疝的唯一方法。手術入路為經股部修補法和經腹股溝部修補法兩種,多數外科學家認為經腹股溝部修補法效果比較良好。1.經股部入路經股部股疝修補法操作簡便,最適合需要局部麻醉和疝囊較小者。(1)麻醉:可選用1%或...[繼續(xù)閱讀]

    1.血管損傷(1)切開腹股溝管后壁時,應注意腹橫筋膜下的股動靜脈。(2)分離股環(huán)口,應注意緊貼疝囊,保護好疝囊與股靜脈之間的纖維組織間隔和股靜脈,既防止大出血,又為網塞固定提供條件。(3)利用陷窩韌帶固定網塞時,應注意異常走行...[繼續(xù)閱讀]

    對32具(男性26具,女性6具)64側前腹壁腹腔面完整的經消毒固定的成年中國人的尸體進行髂恥束與腹腔鏡腹股溝疝修補術相關的神經解剖關系的實驗研究。1.解剖步驟沿臍平面橫行切開前腹壁全層達雙側腋中線,再轉向下達髂嵴,將前腹壁...[繼續(xù)閱讀]