根據(jù)燒傷的病理生理特點,人為將其臨床發(fā)展過程分為3期:體液滲出期、急性感染期及創(chuàng)面修復(fù)期。實際上,各期之間相互交錯重疊并有內(nèi)在聯(lián)系,分期的目的是突出各階段臨床處理的重點。(一)體液滲出期燒傷后創(chuàng)基毛細(xì)血管通透性增...[繼續(xù)閱讀]

    (一)現(xiàn)場急救1. 燒傷的急救 原則是盡快移除致傷原因,脫離現(xiàn)場和進行適當(dāng)?shù)木戎?為轉(zhuǎn)送做好準(zhǔn)備。2. 脫離現(xiàn)場并滅火 盡快脫去著火和被熱液浸漬的衣物,用水將火澆滅或跳入附近水池、河溝內(nèi)。迅速臥倒后慢慢在地上滾動,壓滅火焰...[繼續(xù)閱讀]

    (一)創(chuàng)面修復(fù)的基本過程燒傷創(chuàng)面經(jīng)歷變性壞死、炎癥反應(yīng)、細(xì)胞增殖、基質(zhì)形成、組織重塑及瘢痕形成等變化過程。其中,炎癥反應(yīng)是創(chuàng)面修復(fù)的最初階段,創(chuàng)基毛細(xì)血管通透性增加,炎細(xì)胞和各種趨化因子滲出并釋放到創(chuàng)面。隨后...[繼續(xù)閱讀]

    隨著我國工業(yè)、交通、能源等的高速發(fā)展,燒傷、交通傷、工業(yè)創(chuàng)傷、爆炸傷等嚴(yán)重創(chuàng)傷日趨增多,成為一類新的多發(fā)病和高發(fā)病。據(jù)報道,每年燒傷和車禍病例已達(dá)100余萬例。這類創(chuàng)傷救治后多遺留不同程度的毀形畸形,因此,我國已積...[繼續(xù)閱讀]

    植皮、皮瓣和皮膚擴張技術(shù)是治療這類患者的常用手段。隨著對皮瓣認(rèn)識的深入,穿支皮瓣、超薄皮瓣、預(yù)構(gòu)皮瓣、預(yù)置皮瓣等皮瓣技術(shù)在顏面軟組織修復(fù)中逐漸增多。近年來異體器官移植技術(shù)進步和免疫移植技術(shù)發(fā)展,異體顏面移植...[繼續(xù)閱讀]

    由于顏面部皮膚富有彈性,皮下脂肪組織薄而致密,與其下面的表情肌肉緊密,可以表達(dá)豐富的表情,同時面部集中了眼、耳、鼻和口等具精細(xì)結(jié)構(gòu)的五官,其組織結(jié)構(gòu)與形態(tài)十分獨特。對于顏面大面積的皮膚軟組織和五官的缺損,重建其...[繼續(xù)閱讀]

    (一)背景分析目前顏面皮膚軟組織重建的文獻報道多是針對某一單個技術(shù)的描述,缺少顏面部皮膚軟組織缺損或畸形的分類標(biāo)準(zhǔn)以及各修復(fù)技術(shù)的適應(yīng)證等指南性文獻。同時,由于各醫(yī)療單位對各種診療技術(shù)熟悉程度存在差異,治療方法...[繼續(xù)閱讀]

    目前,對于臉面部修復(fù)后療效評價,多局限在組織(皮瓣、皮片)存活率以及術(shù)前術(shù)后照片對比,缺乏量化標(biāo)準(zhǔn)。為了量化評估顏面部皮膚軟組織重建的手術(shù)效果,以術(shù)前評分為參照,筆者在2012年提出顏面重建術(shù)后的療效評估標(biāo)準(zhǔn)建議(A&am...[繼續(xù)閱讀]

    頸部燒傷瘢痕畸形可從嚴(yán)重程度、累及部位和瘢痕形態(tài)等多個角度加以區(qū)分。所有的分類方法都有各自的優(yōu)勢和局限性。在臨床工作中,可以根據(jù)具體病例和需要描述的側(cè)重性加以取舍。(一)傳統(tǒng)分類法根據(jù)瘢痕攣縮的嚴(yán)重程度,在選...[繼續(xù)閱讀]

    頸部瘢痕攣縮畸形需要手術(shù)矯正,功能鍛煉和藥物治療都只能作為輔助手段。(一)術(shù)前準(zhǔn)備對患者進行全面系統(tǒng)的術(shù)前檢查,如有慢性呼吸道感染者,應(yīng)予以治療控制后再行手術(shù),特別要注意的是應(yīng)無咳嗽,以防止頸部活動影響皮片及皮瓣...[繼續(xù)閱讀]