生物性清創(chuàng)又稱為蛆蟲治療,即應用無菌級絲光綠蠅的卵進行生物清創(chuàng)。應用特殊敷料在創(chuàng)面上孵化幼蟲,通過其分泌溶蛋白的消化酶來溶解壞死組織,然后被蛆蟲吸收消化。蛆蟲也能分泌廣譜的殺菌物質(銨、苯乙醛),可以殺死金黃色...[繼續(xù)閱讀]

    聯(lián)合清創(chuàng)是將多種清創(chuàng)方式聯(lián)合使用,從而達到加速清創(chuàng)過程、促進傷口愈合的目的。聯(lián)合清創(chuàng)的關鍵在于“邊溶解邊清創(chuàng)”,先用水凝膠對壞死組織進行自溶性清創(chuàng),利用水凝膠的作用及傷口滲液中酶的作用使壞死組織水化溶解,再用...[繼續(xù)閱讀]

    早期及時切開引流,對減輕炎癥、緩解皮膚張力、防止炎癥向深部組織進一步發(fā)展有利。選擇切口時應取膿腫或波動感最明顯處,并盡量避開血管及神經(jīng)走行,即順行切開。肌腱應盡量保留,因其再生能力很弱。對皮下組織感染形成膿腫...[繼續(xù)閱讀]

    對于干性壞疽應待其與健康組織分界清楚再做處理,在早期不能盲目切開,以免擴大壞死面積。應在保證血液運行好的條件下(如下肢血管介入術后、血管搭橋術后),及時切除壞死組織,然后按濕性壞疽的處理原則來處理切面(圖5-10至圖...[繼續(xù)閱讀]

    如創(chuàng)面過于干燥,則應注意傷口的保濕,減少創(chuàng)面水分的揮發(fā)。在換藥揭除敷料時,避免粗暴操作,以免肉芽組織因每次換藥時的細胞剝脫而重新回到或部分回到創(chuàng)面的炎性反應期,從而使創(chuàng)面愈合延遲;若創(chuàng)面滲出過多,可選用一些吸收能...[繼續(xù)閱讀]

    大部分小水皰經(jīng)治療后能自行吸收,對于面積較大的水皰,如張力不大,建議以不挑開引流為好。如張力較大,可在水皰下極充分消毒后,用注射器刺破抽吸液體,避免將破口擴大,更不應剪除浮皮。如發(fā)現(xiàn)水皰內(nèi)已呈現(xiàn)膿性,并開始向深層侵...[繼續(xù)閱讀]

    胼胝好發(fā)于掌跖突出受壓負重部位,嚴重時出現(xiàn)走路局部疼痛,影響日常行走,出現(xiàn)傷口時經(jīng)久不愈,反復發(fā)作(圖5-18)。處理上一般多采用溫水浸泡胼胝,軟化后在嚴格消毒無菌操作下,用刀削平或環(huán)繞胼胝作一橢圓形切除過厚的角化層,減...[繼續(xù)閱讀]

    糖尿病足竇道的在臨床上比較常見,處理往往比較棘手。對于較淺的竇道,選用雙氧水和(或)生理鹽水反復沖洗,然后使用引流條填塞引流;對于較深或相互交通的竇道,需剪開竇道,徹底清除膿性分泌物及壞死組織,才能加快潰瘍的愈合(圖...[繼續(xù)閱讀]

    在臨床上,很多結痂并不是真正的愈合,實際上是假性愈合。要注意結痂觸及是否有波動感、壓痛、滲液以及結痂周圍皮膚是否有紅腫,如出現(xiàn)上述的情況,則為假性愈合,提示痂下存在感染,有可能形成較深的膿腫或竇道。此時應及早剪...[繼續(xù)閱讀]

    1.經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(PTA)。2.血管內(nèi)支架植入術。3.血管腔內(nèi)硬化斑塊旋切術(PAC)。4.血栓取出術。5.激光血管成形術。6.血管內(nèi)超聲消融術。...[繼續(xù)閱讀]