第一階段(1～3年)為輕度癡呆期。表現(xiàn)為記憶減退,對(duì)近事遺忘突出;判斷能力下降,患者不能對(duì)事件進(jìn)行分析、思考、判斷,難以處理復(fù)雜的問(wèn)題;工作或家務(wù)勞動(dòng)漫不經(jīng)心,不能獨(dú)立進(jìn)行購(gòu)物、經(jīng)濟(jì)事務(wù)等,社交困難;盡管仍能做些已熟悉...[繼續(xù)閱讀]

    (1)研究表明,輕度認(rèn)知功能障礙老年人轉(zhuǎn)歸為阿爾茨海默病的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常老年人向阿爾茨海默病的轉(zhuǎn)歸率。所以應(yīng)密切監(jiān)測(cè)輕度認(rèn)知功能障礙老年人的認(rèn)知水平,尤其是高齡且具有高血壓、高血脂、糖尿病病史并攜帶有載脂蛋...[繼續(xù)閱讀]

    目前,國(guó)際上常用的癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)是按照世界衛(wèi)生組織《國(guó)際疾病分類(lèi)》第10版(ICD-10)和美國(guó)精神病學(xué)會(huì)《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第4版(DSM-Ⅳ)的診斷標(biāo)準(zhǔn)制定的。(一)ICD-10的癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)癡呆的證據(jù)及嚴(yán)重程度1)學(xué)習(xí)新事物發(fā)生...[繼續(xù)閱讀]

    (一)癡呆的診斷過(guò)程癡呆的診斷概念由3個(gè)部分組成:明確癡呆診斷,判斷癡呆程度,鑒別癡呆原因。診斷過(guò)程包括6個(gè)主要步驟:詢(xún)問(wèn)患者的病史,訪(fǎng)談?wù)樟险呋蚣彝コ蓡T,物理檢查,簡(jiǎn)短的認(rèn)知測(cè)驗(yàn),基本的實(shí)驗(yàn)室檢查和滿(mǎn)足診斷標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)...[繼續(xù)閱讀]

    (一)病史采集癡呆的病因復(fù)雜,這對(duì)癡呆的診斷和分型過(guò)程造成一定的困難,因此完整、準(zhǔn)確的病史采集對(duì)于鑒別癡呆的類(lèi)型具有重要的意義。病史采集應(yīng)該重視患者的臨床表現(xiàn),患者出現(xiàn)個(gè)性或行為變化、記憶障礙、工作成績(jī)下降、生...[繼續(xù)閱讀]

    影像學(xué)技術(shù)的應(yīng)用,給癡呆的診斷和治療都帶來(lái)了極大的便利。癡呆患者的神經(jīng)影像和血管影像表現(xiàn)是目前臨床上不可缺少的臨床病理學(xué)證據(jù),尤其是大腦結(jié)構(gòu)和功能影像學(xué)改變。磁共振成像(MRI)能夠使涉及阿爾茨海默病核心診斷特征...[繼續(xù)閱讀]

    實(shí)驗(yàn)室檢查可用來(lái)除外可能引起記憶損害或類(lèi)似記憶損害樣改變的其他疾病或原因,但目前的實(shí)驗(yàn)室檢查主要是針對(duì)那些可逆轉(zhuǎn)的原因,少數(shù)針對(duì)不可逆的原因,如載脂蛋白apoE4等位基因、Aβ蛋白含量、tau蛋白含量等。因此,所有被懷疑...[繼續(xù)閱讀]

    正如前面提到的,幾種心臟病是癡呆的常見(jiàn)誘因。心源性卒中又稱(chēng)心源性腦栓塞,占缺血性腦卒中的15%～30%。冠心病和腦血管病“同病相憐”,腦血管和心血管的動(dòng)脈粥樣硬化病變病理生理基礎(chǔ)相同,顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化比冠狀動(dòng)脈約晚...[繼續(xù)閱讀]

    (一)NINCDS-ADRDA診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)NINCDS-ADRDA-RC(2007年版)阿爾茨海默病診斷的研究標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。1.“很可能的(probable)”阿爾茨海默病的診斷標(biāo)準(zhǔn)在后文中核心診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)的基礎(chǔ)上,加1項(xiàng)或1項(xiàng)以上的支持性特征(B、C、D或E)核心診斷標(biāo)準(zhǔn)(core...[繼續(xù)閱讀]

    (1)老年,起病隱匿,病程半年以上,進(jìn)行性加重,不可逆。(2)除記憶之外,還存在一項(xiàng)認(rèn)知障礙。(3)CT或MRI可見(jiàn)大腦皮質(zhì)廣泛萎縮,以顳葉、頂葉以及海馬的萎縮最為明顯。(4)排除腦血管病或與腦卒中發(fā)生間隔3個(gè)月以上,排除維生素B12缺乏、...[繼續(xù)閱讀]