目前癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)無論是DSM-IV或美國國立神經(jīng)病語言交流障礙和幸中研究所老年性癡呆相關(guān)疾病學(xué)會(NINCDS-ADRDA)標(biāo)準(zhǔn)都以臨床表現(xiàn)和神經(jīng)心理學(xué)檢查為主要依據(jù),實(shí)驗(yàn)室、影像檢查為輔助依據(jù)。隨著分子生物學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和AD遺傳學(xué)研...[繼續(xù)閱讀]

    生物學(xué)檢測標(biāo)志物存在于易取得的標(biāo)本中,如血、尿、腦脊液(CSF)中。CSF直接和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞外空間相聯(lián)系,腦的生物學(xué)變化會在CSF中反映出來。因此CSF是AD生物學(xué)診斷的一個有效指標(biāo),特別是總tau蛋白被認(rèn)為是神經(jīng)軸索破壞和神...[繼續(xù)閱讀]

    目前,全世界有近3億病人。隨著發(fā)達(dá)地區(qū)老年人口的增多,預(yù)計50年后,AD的患病率將達(dá)到現(xiàn)在的3倍。長期以來,結(jié)構(gòu)性影像技術(shù)如CT、MRI在記憶障礙疾病的診斷上一直起支持性的作用,在AD的日常診斷中,推薦應(yīng)用的技術(shù)仍是常規(guī)CT和MRI。...[繼續(xù)閱讀]

    1.腦電圖腦電圖(electroencephalogram,EGG)是AD中廣泛應(yīng)用的電生理檢查,雖然EEG對于AD的臨床表現(xiàn)不能產(chǎn)生特異變化,然而對AD患者執(zhí)行常規(guī)EEG檢查是有意義的。berger首次報道的AD患者的腦電圖異常表現(xiàn)為主要頻率變慢。總結(jié)以后學(xué)者對AD的...[繼續(xù)閱讀]

    AD可分為家族性或早發(fā)性AD(FAD/EOM))和散發(fā)性或遲發(fā)性AD(SAD/LOAD)。FAD為常染色體顯性遺傳性疾病,僅占全部AD病例的15%以下。而LOAD沒有明顯的遺傳背景。發(fā)病較晚,相關(guān)等位基因的基因型較多,等位基因頻率較高,且很難判斷LOAD的家系聚集...[繼續(xù)閱讀]

    AD目前臨床無客觀性生化檢測手段,僅靠精神量表,且常在臨床癥狀出現(xiàn)后才能診斷。近年來,對于AD早期診斷的分子靶標(biāo)研究有很多,生物標(biāo)記包括β分泌酶、Aβ42、胰島素降解酶、中性內(nèi)肽酶、低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白和高度聚糖化...[繼續(xù)閱讀]

    兩者關(guān)系存在爭議,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為二者有別,AD是一個獨(dú)立的疾病單元,有其病理生理基礎(chǔ),不是正常的老化加劇。...[繼續(xù)閱讀]

    現(xiàn)名年齡相關(guān)記憶障礙(age-associatedmemoryimpairment,AAMI),指老年人有健忘癥狀而缺乏癡呆臨床證據(jù),是一種正常或生理性非進(jìn)行性大腦衰老的表現(xiàn)。AD記憶障礙主要涉及銘記困難即學(xué)習(xí)新知識困難和不能貯存和保存記憶。而AAMI的記憶減退...[繼續(xù)閱讀]

    臨床上可以導(dǎo)致癡呆發(fā)生的疾病很多,AD和血管性認(rèn)知障礙(Vascularcognitiveimpairmenl,VCI)最為常見,約占90%。病理活檢和尸檢是確診的唯一途徑,但對臨床工作的具體開展幫助不大。兩者在臨床表現(xiàn)上各有特點(diǎn),但在臨床實(shí)際工作中常難以鑒...[繼續(xù)閱讀]

    見表8-3。表8-3AD、皮克病、Creutzfelt-Jacob病鑒別AD皮克病Creutzfelt-Jacob病發(fā)病年齡病程多>60歲慢性進(jìn)行性50～60歲高峰慢性進(jìn)行性40～60歲進(jìn)行性,發(fā)展較快早期癥狀近記憶障礙人格,改變較早行為改變,人格改變早神經(jīng)癥狀及體征,人格改...[繼續(xù)閱讀]