膽囊位于肝右葉臟面下方的膽囊窩內(nèi),呈梨形或卵圓形中空器官,由肝門向下延伸至肝緣,長約7～12cm,寬3～4cm,前后徑3cm,容量35～50ml。膽囊分底、體、頸三部分。膽囊頸的膨出呈漏斗狀,為哈德門氏囊(Harlmann,spouch),其遠(yuǎn)端較細(xì),內(nèi)有螺旋瓣...[繼續(xù)閱讀]

    一、掃查方法和步驟一般在檢查前,禁食8小時,以保證膽囊、膽管內(nèi)充盈膽汁,并減少胃腸內(nèi)容物和氣體的干擾。患者首先取仰臥位,依次在右肋間、肋緣下掃查;然后取左側(cè)臥位,通常在肝緣下作補(bǔ)充掃查。1.肋間膽囊縱斷掃查(圖5-1-4A...[繼續(xù)閱讀]

    一、膽囊腫大膽囊大小的個體生理差異較明顯,因而判斷膽囊腫大較困難。膽囊壁顯著伸展,膽囊體部、頸部皺襞消失時,多考慮為膽道內(nèi)壓增高。二、膽囊壁異常1膽囊壁肥厚:壁厚超過3mm,有時肥厚膽囊壁的中央呈帶狀低回聲,形成三層...[繼續(xù)閱讀]

    我國的膽結(jié)石以原發(fā)性、色素性居多,而有的學(xué)者認(rèn)為以膽固醇結(jié)石和混合性結(jié)石多見。膽囊結(jié)石往往合并膽囊炎,并互為因果,最終導(dǎo)致膽囊縮小,囊壁增厚,腔內(nèi)可充滿結(jié)石。一、膽囊結(jié)石膽石癥是外科的常見病,超聲探查是診斷膽石...[繼續(xù)閱讀]

    一、定義與分類膽囊內(nèi)隆起性病變系指膽囊內(nèi)附壁性良性或惡性小的贅生性或腫瘤樣病變。這些病變以往于術(shù)前很難發(fā)現(xiàn),是現(xiàn)代超聲診斷的一項新進(jìn)展。1983年伊東敬之報道此類疾病的聲像圖特點、手術(shù)指征及對早期膽囊癌診斷的意...[繼續(xù)閱讀]

    膽管分為肝內(nèi)膽管和肝外膽管兩部分。肝內(nèi)膽管起于肝小葉內(nèi)的毛細(xì)膽管,逐級匯合并與同級的門脈、肝動脈分支伴行。左、右葉的肝內(nèi)膽管在肝門處匯合形成肝外膽管。肝外膽管由上部的肝總管和下部的膽總管組成,兩者以膽囊管匯...[繼續(xù)閱讀]

    一、膽管的超聲檢查1.膽管掃查線(圖5-2-4)。(1)右肋間斜切面:一般取6～9肋間,除可得到膽囊圖像外,也可觀察與門脈右支伴行的右肝管直到肝總管及總膽管。門靜脈與肝外膽管間可見右肝動脈的橫斷面,為肝總管的定位標(biāo)志(圖5-2-5)。...[繼續(xù)閱讀]

    1.膽管結(jié)石可分布于肝內(nèi)及肝外膽管。國內(nèi)以膽色素結(jié)石多見,可能與寄生蟲感染有關(guān)。肝外膽管結(jié)石也可繼發(fā)于肝內(nèi)膽管結(jié)石及膽囊結(jié)石。膽管結(jié)石缺乏膽汁的對比條件,其回聲及聲影常不如膽囊結(jié)石清晰。肝內(nèi)膽管結(jié)石可無明顯癥...[繼續(xù)閱讀]

    膽管腫瘤可發(fā)生于膽管各個部位,其中以壺腹部腫瘤多見,向上依次遞減。膽管癌較膽囊癌少見,其發(fā)病率約占膽囊癌的1/2～1/4,近年來發(fā)病率有增高的趨勢。肝內(nèi)的膽管上皮癌在聲像圖上與肝內(nèi)其他孤立腫瘤如原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性病灶...[繼續(xù)閱讀]

    本病又稱先天性膽總管囊腫,多由于先天性膽管壁薄弱,膽道有輕重不等的阻塞使膽管腔內(nèi)壓增高,擴(kuò)大形成囊腫,是膽總管的一部分或全部呈球狀或囊狀擴(kuò)張,擴(kuò)張的遠(yuǎn)側(cè)有先天性狹窄。一、病理及分類先天性膽總管囊腫外面有腹膜覆蓋...[繼續(xù)閱讀]