鈣拮抗劑(calciumantagonist,CaA)是一組在化學(xué)結(jié)構(gòu)上有很大差異,但均能選擇性阻滯鈣通道的藥物,故又稱(chēng)鈣通道阻滯劑(calciumchannelblocker)。一、鈣拮抗劑的分類(lèi)(一)按Fleckenstein,ISFC(InternationalSocietyFederationofCardiology),GodfriendWHO等分類(lèi)法1.選擇...[繼續(xù)閱讀]

    血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)是通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)活性,從而抑制血管緊張素Ⅰ(AngⅠ)轉(zhuǎn)化為AngⅡ的一類(lèi)制劑。一、分類(lèi)ACEI制劑可分為三類(lèi):表1-9-7。表1-9-7　血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(1)其結(jié)合基團(tuán)含硫或巰基,如卡托普利...[繼續(xù)閱讀]

    AngⅡ受體(AT),主要有ATⅠ和ATⅡ兩個(gè)亞型。ATⅠ存在于血管、腎臟、心臟、腎上腺和腦組織中,ATⅡ主要表達(dá)于胚胎組織中,兩種AT亞型的比較見(jiàn)表1-9-8。與心臟、血管疾病相關(guān)的主要為ATⅠ受體。表1-9-8　ATⅠ和ATⅡ特性比較ATⅠ拮抗劑可分...[繼續(xù)閱讀]

    一、分類(lèi)利尿藥按其作用強(qiáng)度可以分為強(qiáng)效利尿藥、中效利尿藥和低效利尿藥三大類(lèi)。(1)強(qiáng)效利尿藥包括:呋塞米、依他尼酸、布美他尼。(2)中效利尿藥主要是噻嗪類(lèi)其中以氫氯噻嗪最為常用,還有一些利尿藥的利尿部位與噻嗪類(lèi)相同...[繼續(xù)閱讀]

    一、正常心肌電生理(一)心肌細(xì)胞膜電位心肌細(xì)胞的靜息膜電位,膜內(nèi)負(fù)于膜外約-90mV,處于極化狀態(tài)。當(dāng)心肌細(xì)胞受到刺激而興奮時(shí),發(fā)生除極和復(fù)極,產(chǎn)生的動(dòng)作電位分為5個(gè)時(shí)相:0相:除極期,Na+快速內(nèi)流所致。1相:快速?gòu)?fù)極初期,K+暫短...[繼續(xù)閱讀]

    一、抗心律失常藥的基本電生理作用藥物的基本電生理作用是影響心肌細(xì)胞膜的離子通道,改變離子流而改變細(xì)胞的電生理特性。(一)降低自律性藥物抑制快反應(yīng)細(xì)胞4相Na+內(nèi)流,就能降低自律性。藥物通過(guò)促進(jìn)K+外流而增大舒張電位...[繼續(xù)閱讀]

    一、Ⅰ類(lèi)藥——鈉通道阻斷藥(一)IA類(lèi)藥物【奎尼丁】(quindine)1.藥理作用　基本作用是與Na+通道蛋白質(zhì)相結(jié)合而阻滯之,適度抑制Na+內(nèi)流,除這種直接作用外,還通過(guò)自主神經(jīng)而發(fā)揮間接作用。(1)降低自律性:能降低浦氏纖維的自律性。對(duì)...[繼續(xù)閱讀]

    在給予心律失?；颊唛L(zhǎng)期藥物治療之前,應(yīng)先了解心律失常發(fā)生的原因、基礎(chǔ)心臟病變及其嚴(yán)重程度,然后權(quán)衡抗心律失常藥的利弊。對(duì)于可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)或患者無(wú)法耐受的心律失常,應(yīng)給予適當(dāng)?shù)闹委煛Ｄ壳暗目剐穆墒СＫ幹?有些...[繼續(xù)閱讀]

    一、概念系指竇房結(jié)及其周?chē)M織(包括心房、房室交界區(qū)及其他部位)病變,導(dǎo)致竇房結(jié)沖動(dòng)形成障礙和(或)沖動(dòng)傳出障礙而產(chǎn)生心律失常(主要是竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏及竇房傳導(dǎo)阻滯)和一系列臨床表現(xiàn)的綜合征,簡(jiǎn)稱(chēng)病竇綜合征。...[繼續(xù)閱讀]

    食管心臟調(diào)搏包括食管心房調(diào)搏(TEAP)及食管心室調(diào)搏(TEVP),是一種無(wú)創(chuàng)性臨床電生理診斷和治療技術(shù)。TEAP應(yīng)用較多,它利用食管中下段的食管前壁與左房后壁緊貼在一起的解剖關(guān)系,將電極導(dǎo)管的尖端置入該部位,進(jìn)行電生理刺激,以測(cè)...[繼續(xù)閱讀]