一、概述(一)概念急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是急性心肌缺血性壞死,是在冠狀動脈病變基礎(chǔ)上,發(fā)生的冠狀動脈閉塞,血流中斷,使相應(yīng)心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而導(dǎo)致局部壞死。心電圖上ST段持續(xù)抬高者為急性ST段抬高心肌梗...[繼續(xù)閱讀]

    [1]中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會.中國成人血脂異常防治指南[J].中華心血管病雜志,2007,35(5):390-419.[2]胡大一.慢性穩(wěn)定性冠心病管理中國共識.心血管疾病防治指南和共識[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2010.[3]胡大一.急性ST段抬高...[繼續(xù)閱讀]

    心臟瓣膜病(valvularheartdisease,VHD)是一種常見的心臟疾病。按病因主要分以下幾種:風(fēng)濕性瓣膜病(指風(fēng)濕熱累及心臟瓣膜造成的心臟病變);退行性心臟瓣膜病,又稱老年鈣化性心臟瓣膜病,是指隨著年齡的增長,心臟瓣膜發(fā)生變性及纖維化...[繼續(xù)閱讀]

    一、一般治療避免過度的體力勞動及劇烈運(yùn)動,保護(hù)心功能,定期隨訪和復(fù)查超聲心動圖。對風(fēng)心病應(yīng)積極預(yù)防鏈球菌感染與風(fēng)濕活動以及感染性心內(nèi)膜炎。二、二尖瓣狹窄的治療(一)藥物治療MS的關(guān)鍵問題在于二尖瓣水平的血流機(jī)械...[繼續(xù)閱讀]

    [1]陳灝珠,林果為.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].13版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009.[2]BonowRO,CarabelloBA,ChatterjeeK,etal.2008FocusedupdateincorporatedintotheACC/AHA2006guidelinesforthemanagementofpatientswithvalvularheartdisease:areportoftheamericancollegeofcardiology/americanheartassociationtas...[繼續(xù)閱讀]

    感染性心內(nèi)膜炎(infectiveendocarditis,IE)是指細(xì)菌、真菌或其他微生物直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。是一種高致殘和高病死率的疾病。IE的年發(fā)病率為3～10例/10萬人,住院的IE患者病死率9.6%～26%。影響IE預(yù)后的主要因素包括...[繼續(xù)閱讀]

    IE的早期表現(xiàn)缺乏特異性,多數(shù)表現(xiàn)為發(fā)熱等感染征象,往往被誤診為一般呼吸道感染,而且不同患者間差異較大,一些老年或免疫低下的患者甚至沒有明確的發(fā)熱病史。因此,IE的及時檢出首先有賴于臨床醫(yī)師的高度警覺性,即一旦懷疑立...[繼續(xù)閱讀]

    治療過程最主要的方法是選擇合適的殺菌抗生素及必要適時的外科手術(shù)。一、抗生素應(yīng)用采用有效的抗生素是治愈本病最根本的治療。抗生素治療的原則:及時、準(zhǔn)確、足量、長療程。最好有細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)選用細(xì)菌敏感的抗...[繼續(xù)閱讀]

    一、預(yù)后1.復(fù)發(fā)IE復(fù)發(fā)率2.7%～22.5%。復(fù)發(fā)分為復(fù)發(fā)和再燃。同種病原微生物感染間隔<6個月者為復(fù)發(fā),否則為再燃。復(fù)發(fā)常見原因有初始療程不夠、抗生素選擇欠佳、持續(xù)局部感染。再燃在靜脈用藥依賴癥、人工瓣膜心內(nèi)膜炎、長期...[繼續(xù)閱讀]

    [1]HabibG,HoenB,TonnosP,etal.Guidelinesontheprevention,diagnosis,andtreatmentofinfectiveendocarditis(newversion2009)[J].EurHeartJ,2009,30(19):2369-2413.[2]LiJS,SextonDJ,MickN,etal.ProposedmodificationstotheDukecriteriaforthediagnosisofinfectiveendocarditi...[繼續(xù)閱讀]