急性左心衰竭嚴(yán)重威脅患者生命,一旦確診應(yīng)立即予以治療。緩解缺氧、高度呼吸困難和糾正心力衰竭是急性左心衰竭治療的關(guān)鍵。1.患者體位取坐位或半臥位,下垂雙腿以減少靜脈回流,減輕心臟負(fù)荷。2.高流量給氧立即鼻管給氧,每分...[繼續(xù)閱讀]

    (一)病因慢性充血性心力衰竭多有器質(zhì)性心血管疾病的基礎(chǔ),從病理生理角度分為3類。1.心肌收縮力降低如冠心病、擴(kuò)張型心肌病和心肌炎、長(zhǎng)期機(jī)械負(fù)荷過重、全身性疾病、醫(yī)源性心肌損害。2.機(jī)械性負(fù)荷過重如高血壓、主動(dòng)脈口狹...[繼續(xù)閱讀]

    (一)左心衰竭癥狀與體征由肺循環(huán)淤血和組織灌注不足引起一系列癥狀,以呼吸困難為主要表現(xiàn),常伴有心動(dòng)過速、第三心音奔馬律及肺內(nèi)濕啰音等體征。開始時(shí)患者在重體力活動(dòng)后感到心悸、氣促,休息后好轉(zhuǎn);隨著肺淤血的加重,運(yùn)動(dòng)...[繼續(xù)閱讀]

    原有心血管疾病或有發(fā)生心力衰竭基礎(chǔ)的患者,如出現(xiàn)肺循環(huán)或體循環(huán)淤血的癥狀和體征,則不難診斷為心力衰竭。X線檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖和靜脈壓測(cè)定等,?？商峁┰\斷依據(jù)。診斷時(shí)還應(yīng)包括病因、病理解剖和病理生理診斷以...[繼續(xù)閱讀]

    (一)治療目的1.防止心肌損害的進(jìn)一步惡化。2.延長(zhǎng)壽命,降低死亡率。3.提高運(yùn)動(dòng)耐量,改善生活質(zhì)量。(二)治療原則1.引起心力衰竭基本病因及誘因的治療及預(yù)防。2.改善血流動(dòng)力學(xué)。3.拮抗過度激活的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)。4.改善心肌能量...[繼續(xù)閱讀]

    正常竇性心律的沖動(dòng)起源于竇房結(jié),在心電圖上具有以下特征:①竇性P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立,aVR導(dǎo)聯(lián)倒置;②PR間期0.12～0.20秒;③P波頻率60～100次/分;④PP間距相差<0.12秒。竇性心律頻率>100次/分(成人),稱為竇性心動(dòng)過速。(一)病因...[繼續(xù)閱讀]

    (一)病因和發(fā)病機(jī)制1.病因(1)生理性:長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉或重體力勞動(dòng)者、老年人、睡眠時(shí),均與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。(2)藥物作用:如β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、洋地黃、利舍平、胺碘酮等。(3)心外疾病:如顱內(nèi)壓增高、阻塞性黃疸、甲狀...[繼續(xù)閱讀]

    竇性心律出現(xiàn)明顯的快慢不均稱為竇性心律不齊。常見于健康兒童和青少年。(一)病因可分為呼吸性與非呼吸性竇性心律不齊。前者與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān),后者較常見于心臟病患者,或與洋地黃類藥物應(yīng)用有關(guān)。(二)臨床表現(xiàn)無自...[繼續(xù)閱讀]

    竇房結(jié)在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不能形成沖動(dòng),因而不能激動(dòng)心房或整個(gè)心臟,稱為竇性靜止,可以見到低位起搏點(diǎn)產(chǎn)生逸搏,取代竇房結(jié)發(fā)生沖動(dòng)。(一)病因可由迷走神經(jīng)張力過高或洋地黃、胺碘酮、乙酰膽堿等藥物、高血鉀、心肌炎、心肌病、...[繼續(xù)閱讀]

    病態(tài)竇房結(jié)綜合征(簡(jiǎn)稱病竇綜合征)是由竇房結(jié)病變導(dǎo)致功能減退,產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)。患者可在不同時(shí)間出現(xiàn)一種以上的心律失常。病竇綜合征經(jīng)常同時(shí)合并心房自律性異常和房室傳導(dǎo)阻滯。(一)病因和發(fā)病機(jī)制最常見的...[繼續(xù)閱讀]