一、右心導(dǎo)管檢查(一)右心導(dǎo)管檢查的方法將特殊導(dǎo)管經(jīng)靜脈送至右心、肺動(dòng)脈及其主要分支進(jìn)行檢查以測(cè)量心排血量、尋找心內(nèi)分流、臨時(shí)心室起搏、評(píng)估心律失常以及肺血管造影等。1.適應(yīng)證(1)先天性心臟病。(2)獲得性三尖瓣、...[繼續(xù)閱讀]

    一、選擇性冠狀動(dòng)脈造影術(shù)利用動(dòng)脈插管技術(shù)將特制的導(dǎo)管經(jīng)外周動(dòng)脈送至冠狀動(dòng)脈口,借助導(dǎo)管向冠脈內(nèi)注射造影劑利用X光透視以診斷冠狀動(dòng)脈疾病。(一)適應(yīng)證1.穩(wěn)定型或不穩(wěn)定型心絞痛而內(nèi)科或常規(guī)治療無(wú)效。2.原因不明的胸痛...[繼續(xù)閱讀]

    一、臨床心臟心電生理檢查自20世紀(jì)70年代希氏束電圖應(yīng)用于臨床以來(lái),臨床心電生理學(xué)迅速發(fā)展起來(lái),成為研究、診斷和治療心律失常的重要手段之一。心電生理檢查分為創(chuàng)傷性和無(wú)創(chuàng)性兩類。前者是經(jīng)血管送入3～4根電極導(dǎo)管,記錄...[繼續(xù)閱讀]

    一、經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)(一)原理經(jīng)外周動(dòng)脈利用插管技術(shù)將特制球囊送至冠狀動(dòng)脈狹窄部位并加壓充盈球囊使其對(duì)血管狹窄處進(jìn)行機(jī)械性擴(kuò)張為經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù),簡(jiǎn)稱PTCA。(二)(ACC/AHA)界定的PTCA的一般指征有明確的單支...[繼續(xù)閱讀]

    一、導(dǎo)管消融術(shù)簡(jiǎn)介將導(dǎo)管置于與心律失常的發(fā)生、持續(xù)有關(guān)的心內(nèi)膜區(qū),然后由導(dǎo)管上電極發(fā)放電能毀損該部位心肌組織。除電能外還可以應(yīng)用激光、冷凍及微波能等,后幾種已經(jīng)很少采用。目前,多采用射頻導(dǎo)管消融,其也是電能的...[繼續(xù)閱讀]

    一、永久起搏器的埋藏技術(shù)(一)手術(shù)條件X線透視系統(tǒng);心電監(jiān)護(hù);備好待用的除顫器;急救藥物設(shè)備;電生理及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)設(shè)備。局部麻醉。(二)導(dǎo)管插入途徑1.鎖骨下靜脈穿刺器械有穿刺針、20ml空針、指引螺旋鋼絲、擴(kuò)張管及套管...[繼續(xù)閱讀]

    植入型電轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)的電能由五氧化鋰—銀—釩電池供給,其重量和體積逐漸減小。壽命一般平均4～5年,可電擊300次。對(duì)室性心動(dòng)過(guò)速的治療ICD采用多層次程控和逐步升級(jí)的治療方法即抗心動(dòng)過(guò)速起搏、低能量心臟轉(zhuǎn)復(fù)、去顫和...[繼續(xù)閱讀]

    一、經(jīng)皮球囊二尖瓣瓣膜成形術(shù)經(jīng)皮球囊二尖瓣瓣膜成形術(shù)(percutaneousballonmitralvalvuloplasty,PBMV)是經(jīng)靜脈在房間隔穿刺,送入二尖瓣球囊擴(kuò)張管至二尖瓣狹窄處的一種非外科手術(shù)療法,將狹窄的二尖瓣擴(kuò)張。①輕度狹窄,瓣口直徑在1.2～...[繼續(xù)閱讀]

    一、高危病人(一)定義高危病人很容易在導(dǎo)管手術(shù)過(guò)程中死亡或出現(xiàn)急性心肌梗死。一般認(rèn)為高危病人臨床和解剖學(xué)的特點(diǎn)包括:已知明顯的三支冠狀動(dòng)脈或左主干病變;嚴(yán)重左心室功能不全、糖尿病或很難控制的高血壓(表10-2)。充血...[繼續(xù)閱讀]

    通過(guò)心臟放出電流以消除一些心律紊亂,使心律恢復(fù)正常的方法稱為電轉(zhuǎn)復(fù)術(shù)。一、適應(yīng)證1.心室纖顫非同步直流電復(fù)律。粗波易電擊成功,細(xì)顫波不易成功,可給腎上腺素、異丙基腎上腺素或氯化鈣變?yōu)榇植ê?再行電轉(zhuǎn)復(fù)術(shù)。2.陣發(fā)性...[繼續(xù)閱讀]