冠心病是一多危險因素所致的慢性疾病,大量流行病學(xué)調(diào)查及大規(guī)模多中心雙盲對照臨床試驗(yàn)均證實(shí)血清總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)的增高,高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)的降低是冠心病的主要危險因素。自20世紀(jì)90年代初開...[繼續(xù)閱讀]

    血脂異常是冠心病重要和獨(dú)立的危險因素,近30年來進(jìn)行的一系列針對血脂異常預(yù)防動脈粥樣硬化的臨床干預(yù)試驗(yàn)取得了舉世矚目的成績,證實(shí)對血脂異常的控制,是防治動脈粥樣硬化疾病發(fā)生發(fā)展的基礎(chǔ)措施。一、血脂異常的診斷血脂...[繼續(xù)閱讀]

    傳統(tǒng)的冠心病危險因素,如高膽固醇血癥、高血壓、吸煙等也部分參與其發(fā)病,但尚不能滿意地解釋糖尿病患者其冠心病發(fā)病的高危險性。在一項(xiàng)由非糖尿病個體與糖尿病患者組成的大型研究——“多危險因子干預(yù)性研究”(multipleri...[繼續(xù)閱讀]

    目前由于對糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明了,故至今尚缺乏病因治療措施。目前臨床上對于糖尿病的治療著重于嚴(yán)格糾正代謝紊亂,防止和延緩并發(fā)癥的發(fā)生,保護(hù)和促進(jìn)胰島B細(xì)胞功能恢復(fù),降低病死率,保證正常生長發(fā)育與妊娠...[繼續(xù)閱讀]

    急性冠脈供血不足引起的急性心肌缺血心電圖往往具有3個顯著特征,其一,急性心肌缺血心電圖的ST-T改變呈一過性、可逆性,即ST-T改變隨缺血的發(fā)生而出現(xiàn),隨缺血的緩解而消失,這是最重要的特點(diǎn);其二,心電圖出現(xiàn)缺血性ST-T改變的導(dǎo)聯(lián)...[繼續(xù)閱讀]

    慢性冠脈供血不足引起的慢性心肌缺血在靜息狀態(tài)下心電圖可有某些異常改變。持續(xù)存在的慢性心肌缺血,心電圖可表現(xiàn)為長期的慢性改變。一、ST段下移慢性冠狀動脈供血不足時,ST段常呈水平形下移在0.10～0.30mV,但很少超過0.3mV。...[繼續(xù)閱讀]

    冠心病的臨床類型除常見的心絞痛、心肌梗死、心律失常和猝死等以外,還有近年來被引起重視的無癥狀性心肌缺血(SMI)。SMI患者通常有以下幾種情況,即心電圖負(fù)荷試驗(yàn)出現(xiàn)缺血性ST-T改變,而無心絞痛癥狀;冠狀動脈造影證實(shí)有一支冠...[繼續(xù)閱讀]

    心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)傳統(tǒng)上主要用于檢測冠心病引起的心肌缺血。冠狀動脈粥樣硬化引起冠狀動脈管腔狹窄達(dá)50%～70%時,冠狀動脈的最大儲備能力已經(jīng)明顯下降,但平靜時冠狀動脈血流量可維持正常。有些冠心病患者冠狀動脈狹窄達(dá)...[繼續(xù)閱讀]

    一、急性Q波心肌梗死的心電圖診斷在大范圍心肌梗死,約有95%可產(chǎn)生特征性心電圖改變,但在心肌梗死剛開始時,心電圖可無異常改變,常要在發(fā)病后數(shù)小時或數(shù)天之后才顯現(xiàn),所以早期的正常心電圖不能除外急性心肌梗死。在心電圖上...[繼續(xù)閱讀]

    一、心室激動徑路改變所致的假性梗死Q波心室激動的內(nèi)在徑路發(fā)生改變時即可改變起始除極向量的方向,有時可在無梗死時產(chǎn)生異常Q波。這種由于心室傳導(dǎo)改變所致的假性梗死Q波可發(fā)生于下列各種情況:①左束支阻滯;②左前上分支...[繼續(xù)閱讀]