(一) 指導(dǎo)內(nèi)容1.疾病知識(shí)教育。對(duì)慢性心力衰竭及原發(fā)病的基本知識(shí)進(jìn)行宣教,包括發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、誘發(fā)因素、簡要的治療方案、護(hù)理措施、應(yīng)急情況的處理等,使患者對(duì)疾病有進(jìn)一步的了解,正確、客觀地對(duì)待疾病,正視危險(xiǎn)因...[繼續(xù)閱讀]

    急性左心衰竭主要表現(xiàn)為急性肺水腫。患者表現(xiàn)突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難,呼吸頻率常達(dá)30～40 次/分,吸氣時(shí)肋間隙和鎖骨上窩內(nèi)陷,同時(shí)頻繁咳嗽,咳大量粉紅色泡沫狀痰。患者常取坐位,兩腿下垂,極度煩躁不安、大汗淋漓、皮膚濕冷、面色...[繼續(xù)閱讀]

    急性左心衰竭是危重急癥,應(yīng)積極而迅速地?fù)尵取?.嗎啡。是治療急性肺水腫極為有效的藥物。嗎啡可減弱中樞交感沖動(dòng),使外周靜脈和小動(dòng)脈擴(kuò)張而減輕心臟負(fù)荷。其鎮(zhèn)靜作用又可減輕患者躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)。5～10mg 靜脈緩...[繼續(xù)閱讀]

    1. 病史評(píng)估。評(píng)估急性發(fā)作的誘因,了解患者的既往健康狀況;評(píng)估有無引起心力衰竭的基礎(chǔ)疾病,如冠心病、風(fēng)心病、心肌病。2.身體評(píng)估。評(píng)估有無急性肺水腫的體征;了解呼吸困難,端坐呼吸,頻繁咳嗽,咳大量粉紅色泡沫狀痰是否為...[繼續(xù)閱讀]

    1.氣體交換受損:與急性肺水腫有關(guān)。2.恐懼:與突發(fā)病情加重而擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。3.清理呼吸道無效:與呼吸道分泌物增多、咳嗽無力有關(guān)。4.潛在并發(fā)癥:心源性休克。...[繼續(xù)閱讀]

    1.患者呼吸困難、咳嗽等癥狀減輕。2.患者焦慮/恐懼程度減輕,配合治療及護(hù)理。3.患者呼吸道通暢,呼吸道分泌物減少并能咳出。4.患者得到及時(shí)治療與處理,血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。...[繼續(xù)閱讀]

    1.心理護(hù)理。急性心力衰竭時(shí)患者往往會(huì)產(chǎn)生瀕死感,有些患者會(huì)因此失去信心,拒絕與醫(yī)護(hù)人員合作。護(hù)理人員應(yīng)態(tài)度和藹,技術(shù)嫻熟,從容鎮(zhèn)定,積極給予患者安慰、鼓勵(lì),增強(qiáng)信任感。允許并傾聽患者表達(dá)對(duì)死亡的恐懼,勸說家屬保持...[繼續(xù)閱讀]

    1.合理休息。休息可減輕心臟負(fù)擔(dān),使機(jī)體耗氧減少、水腫減退。2.注意防寒保暖。氣候轉(zhuǎn)冷時(shí)注意加強(qiáng)室內(nèi)保暖,防止上呼吸道感染誘發(fā)心力衰竭。3.采取低鹽(鈉) 飲食。因?yàn)辂}會(huì)讓水分在體內(nèi)潴留,引起水腫,從而導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。...[繼續(xù)閱讀]

    心律失常的分類如圖3-2所示。圖3-2 心律失常的分類...[繼續(xù)閱讀]

    心律失常的發(fā)生機(jī)制包括沖動(dòng)形成異常和(或) 沖動(dòng)傳導(dǎo)異常。1.沖動(dòng)形成異常。(1) 異常自律性:竇房結(jié)、結(jié)間束、冠狀竇口附近、房室結(jié)的遠(yuǎn)端和希氏束-普肯耶系統(tǒng)等處的心肌細(xì)胞均具有自律性。自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮性改變或其內(nèi)在病...[繼續(xù)閱讀]