圖24-1　嘔吐鑒別診斷思路嘔吐是胃或部分小腸的內(nèi)容物通過食管逆流經(jīng)口腔而吐出的一種反射動作,嘔吐可將胃內(nèi)有害的物質(zhì)吐出,是機(jī)體的一種防衛(wèi)反射,但實際上很多嘔吐并非由此引起,而且頻繁和劇烈的嘔吐,可引起失水、電解質(zhì)...[繼續(xù)閱讀]

    圖25-1　反酸鑒別診斷思路圖25-2　反酸診斷思維程序反酸是由于酸度較高的胃內(nèi)容物經(jīng)功能不全的食管括約肌反流達(dá)口咽部,口中出現(xiàn)酸性物質(zhì),若上食管括約肌功能尚佳,則也可只出現(xiàn)嘈雜感。它與十二指腸內(nèi)容物經(jīng)胃、食管反流達(dá)口...[繼續(xù)閱讀]

    圖26-1　吞咽困難鑒別診斷思路吞咽困難是指咽下食物時咽喉、胸骨后有梗阻的感覺,并常能指出梗阻的部位,是食管疾病患者最多見的主訴之一。輕癥僅進(jìn)干食時有阻滯、粘附感,重者連飲水也困難,嚴(yán)重者可致營養(yǎng)障礙、電解質(zhì)紊亂甚...[繼續(xù)閱讀]

    圖27-1　腹脹的鑒別診斷思路腹脹是一種腹部膨脹的感覺,檢查常有腹部隆起脹大。腹脹可以是滿腹的,也可以是局部的;可為主覺脹滿,也可由客觀發(fā)現(xiàn)。有時是一系統(tǒng)性疾病的表現(xiàn),或由于腹內(nèi)某種疾病而事先未估計到。也有些病人感...[繼續(xù)閱讀]

    圖28-1　根據(jù)腹瀉相關(guān)病史的鑒別診斷思路圖28-2　根據(jù)腹瀉特點的鑒別診斷思路圖28-3　根據(jù)腹瀉伴隨癥狀的鑒別診斷思路圖28-4　根據(jù)大便性狀的鑒別診斷思路腹瀉是指大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄、成分異常及容量增加的最為常見的臨...[繼續(xù)閱讀]

    圖29-1　便秘的鑒別診斷思路便秘是指排便頻率減少,7日內(nèi)排便次數(shù)少于2～3次,糞便量少且干硬,并有排便困難或排便不盡感。少數(shù)人習(xí)慣于數(shù)天排便一次而無不適,故不能以每日排便一次作為正常排便的標(biāo)準(zhǔn),而應(yīng)以個人排便習(xí)慣的改...[繼續(xù)閱讀]

    圖30-1　黃疸鑒別診斷思路黃疸是一種常見的臨床表現(xiàn),是由于血清內(nèi)膽紅素的濃度增高引起鞏膜、皮膚、黏膜、體液和其他組織被染成黃色的現(xiàn)象。正常血清總膽紅素濃度為2～17μmol/L(0.1～1.0mg/dL),當(dāng)血清總膽紅素濃度大于34μmol/L時...[繼續(xù)閱讀]

    圖31-1　腹水的鑒別診斷思路腹膜含一層間皮和一薄層基膜,壁層腹膜在前覆蓋腹壁,臟層腹膜向后覆蓋臟器構(gòu)成一囊腔,即腹腔。正常時腹腔內(nèi)只有少量液體,起潤滑作用。這些液體處于動態(tài)平衡中,如因種種原因這種動態(tài)平衡失調(diào),腹腔...[繼續(xù)閱讀]

    圖32-1　肝腫大的鑒別診斷思路肝腫大是臨床上十分常見的病態(tài)體征,往往成為發(fā)現(xiàn)和診斷疾病的重要線索。人體肝臟的大小是通過叩診與觸診來確定的。正常成年人肝臟上界叩診一般在右鎖骨中線第五肋間。觸診時肝臟下緣通常位于...[繼續(xù)閱讀]

    圖33-1　腹部腫塊的鑒別診斷思路腹部腫塊鑒別診斷思路見圖33-1。腹部腫塊亦稱腹部包塊,是臨床上比較常見的癥狀或體征之一。系指病人的手指能明顯觸及或檢查者觸診腹部時手指可觸及的腹部腫塊,而在臨床上以檢查者觸診時發(fā)現(xiàn)...[繼續(xù)閱讀]