在慢性腎衰患者,正常情況下應(yīng)該經(jīng)尿液排泄的廢物因?yàn)槟I臟喪失全部或大部分排泄廢物的能力而在血中蓄積,導(dǎo)致尿毒癥毒素中毒,并引發(fā)一系列病理生理反應(yīng)。透析治療最直接的目的是清除患者體內(nèi)尿毒癥毒素(包括水分)。腹膜透析...[繼續(xù)閱讀]

    建立通暢的腹膜透析通路是保證腹透順利進(jìn)行的關(guān)鍵,要保持腹膜透析引流通暢,減少置管并發(fā)癥的發(fā)生,就必須熟悉腹前外側(cè)壁的解剖結(jié)構(gòu),選擇最適當(dāng)?shù)母鼓ね肝鲋霉茳c(diǎn),準(zhǔn)確地將腹膜透析導(dǎo)管末端置于膀胱直腸窩或子宮直腸窩。1基...[繼續(xù)閱讀]

    過去15年腹膜透析液的發(fā)展令人備受鼓舞。腹膜如何工作和這種治療隨時(shí)間延長有什么樣的變化,需要如何面對腎臟替代治療患者的需求等問題的答案更加清晰可見。新腹膜透析液已經(jīng)設(shè)計(jì)出來,以更好地服務(wù)于這些臨床需求和患者需...[繼續(xù)閱讀]

    20世紀(jì)80年代后期,美國透析研究協(xié)作組織等早期建立的、已用于血液透析(HD)的量化原則和透析劑量處方被應(yīng)用于腹膜透析(PD)。在這個(gè)時(shí)期,為了研究這些小分子溶質(zhì)清除率的測量結(jié)果是否與PD患者健康和生存率有關(guān),或是否可預(yù)測患者...[繼續(xù)閱讀]

    盡管腹膜透析(PD)由Ganter于1923年首次應(yīng)用于人體,但首次應(yīng)用“腹腔灌注”并成功救治急性腎衰是20余年后由Fine、Frank和Seligman于1946年報(bào)道。由于缺乏有效的商業(yè)化透析液和需要重復(fù)腹腔穿刺,在隨后的時(shí)間里,間歇PD治療的臨床應(yīng)用是...[繼續(xù)閱讀]

    隨著對腹膜生理功能和腹膜透析認(rèn)識的深入,發(fā)現(xiàn)腹膜透析患者的腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能、體表面積、機(jī)體代謝狀況以及殘余腎功能各不相同,因而每一腹透患者對透析液的需求量及透析時(shí)間的要求也不同;即使使用相同的透析方式和劑量,不同...[繼續(xù)閱讀]

    在腹透置管切口基本愈合后(急性腹膜透析除外),按照腹膜透析的處方,開始腹膜透析的具體操作。一般現(xiàn)在在臨床上有兩種常見的腹膜透析方式,即CAPD和APD。1基礎(chǔ)理論1)無論是CAPD還是APD都是利用腹膜,通過向腹腔內(nèi)灌入腹透液,在一定...[繼續(xù)閱讀]

    容量控制在PD患者中尤為重要。實(shí)際上,盡管PD超濾比較方便,但準(zhǔn)確的容量控制要比HD難。腹膜透析的超濾是靠腹透液的高滲透壓狀態(tài),形成透析液與血液間的滲透壓梯度,使血液中的水分子從低滲透壓一側(cè)游動到高滲透壓一側(cè)。同時(shí)腹...[繼續(xù)閱讀]

    與血透一樣,腹透患者的營養(yǎng)問題也是一個(gè)非常重要的課題。進(jìn)展性腎功能損害的患者往往伴隨著營養(yǎng)狀態(tài)的下降,這種情況尤其在透析早期比較常見。因?yàn)樵贑KD治療過程中,為延緩患者CKD的進(jìn)展,飲食中嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入。新的臨...[繼續(xù)閱讀]

    持續(xù)非臥床式腹膜透析(continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD)是腹膜透析中最常用的方式。近年來,自動腹膜透析(automatedperitonealdialysis,APD)成為發(fā)展最迅速的腎臟替代治療方法?；颊呖赡芤?yàn)獒t(yī)療和社會心理學(xué)的原因從APD直接開始PD,或者...[繼續(xù)閱讀]